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　　2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(二檔、三檔) 和“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))政策問答

　　1. 問：哪些人可以參加我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(二檔、三檔)和“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))？

　　答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(二檔、三檔)繳費(fèi)對(duì)象為市區(qū)城鄉(xiāng)居民、學(xué)生、領(lǐng)取市區(qū)居住證的外來人員和未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(一檔)的靈活就業(yè)人員。

　　“金惠?！崩U費(fèi)對(duì)象為市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(一檔)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(二檔、三檔)全體參保人員。

　　2. 問：去年我選擇繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔，今年可以改成二檔嗎？要怎么辦理？

　　答：居民醫(yī)保簽約銀行代扣人員如需變更檔次，請(qǐng)于2022年11月25日前通過以下三種方式變更：

　　一是打開支付寶搜索“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”，選中“變更檔次”模塊進(jìn)行變更(僅支持為本人進(jìn)行變檔);

　　二是攜帶身份證到簽約銀行辦理變更;

　　三是攜帶身份證直接到辦稅服務(wù)窗口進(jìn)行變更。未簽約人員請(qǐng)?jiān)谥Ц秾殹⑽⑿?、銀行窗口、稅務(wù)窗口繳費(fèi)時(shí)同步辦理檔次變更。

　　3. 問：2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　答：2023年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔個(gè)人繳納2050元(含大病保險(xiǎn)基本保費(fèi)個(gè)人繳納部分30元)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔個(gè)人繳納615元(含大病保險(xiǎn)基本保費(fèi)個(gè)人繳納部分30元)。

　　4. 問：2023年“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　答：2023年“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))保費(fèi)每份100元，最多可選3份。如果您選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔，并購買3份大病保險(xiǎn)選繳保費(fèi)的話，則共需繳納915元，如果選擇二檔則共需繳納2350元。

　　5. 問：2023年“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))繳費(fèi)時(shí)間是什么時(shí)候？

　　答：繳費(fèi)時(shí)間為2022年11月15日至12月20日。為便于銀行扣繳，委托銀行代扣的參保人員應(yīng)在相應(yīng)扣款賬戶中存足應(yīng)繳金額。

　　6. 問：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(二檔、三檔)和“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))怎么繳納？

　　答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與“金惠保”均由稅務(wù)部門征收。參保人可通過簽訂繳費(fèi)協(xié)議、銀行窗口、支付寶、微信、稅務(wù)窗口等多種渠道進(jìn)行繳費(fèi)。

　　一是簽訂繳費(fèi)協(xié)議由銀行代扣。繳費(fèi)人可與銀行簽訂繳費(fèi)協(xié)議，委托銀行從簽約賬戶代扣醫(yī)保費(fèi)。只要保證賬戶余額充足，醫(yī)保費(fèi)便可自動(dòng)從賬戶中扣除(銀行、支付寶、微信、稅務(wù)窗口均可簽訂協(xié)議)，原已經(jīng)簽過繳費(fèi)協(xié)議并通過銀行賬戶扣款的繳費(fèi)人無需重簽?？珊灱s銀行：工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、金華銀行、成泰銀行。簽協(xié)議時(shí)需攜帶本人身份證及用于扣款的銀行卡。

　　二是銀行窗口繳納。繳費(fèi)人可攜帶本人身份證直接到相應(yīng)銀行窗口進(jìn)行繳費(fèi)。

　　三是通過支付寶、微信繳納。打開支付寶、微信→搜索“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”，點(diǎn)擊“我為自己繳”或“我?guī)退死U”進(jìn)行繳納。四是通過辦稅服務(wù)窗口繳納。繳費(fèi)人可攜帶身份證及銀行卡直接到辦稅服務(wù)廳進(jìn)行繳費(fèi)。

　　7. 問：可不可以只交“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))？

　　答：不可以，須參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)后，方可繳納“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))。

　　8. 問：“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))在規(guī)定時(shí)間未繳納可以補(bǔ)交嗎？補(bǔ)繳后享受什么待遇？

　　答：可以補(bǔ)繳。補(bǔ)繳后，當(dāng)年“金惠保”(原稱大病保險(xiǎn))相應(yīng)待遇不享受，但可以連續(xù)計(jì)算年限。

　　舉例說明：小王在2021年和2022年都交了三份“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))，但在今年規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間未繳納2023三份“金惠?！?原稱大病保險(xiǎn))，2023年可以補(bǔ)繳，但2023年無法享受3份滿三年“金惠保”待遇。所以，請(qǐng)大家在規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間繳納2023年“金惠?！?。

　　9. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(二檔、三檔)待遇

圖源：“金華醫(yī)?！保c(diǎn)擊圖片查看大圖）

　　10. “金惠保”待遇

圖源：“金華醫(yī)?！保c(diǎn)擊圖片查看大圖）

　　注：

　　1. 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用：指大病保險(xiǎn)參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的住院、特殊病種等醫(yī)療費(fèi)用中，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，以及符合國家政策規(guī)定的浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄、醫(yī)用耗材范圍和醫(yī)療服務(wù)范圍的費(fèi)用;

　　2. 合理醫(yī)療費(fèi)用：指“金惠?！眳⒈Ｈ藛T在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院期間發(fā)生的符合說明書適應(yīng)癥的目錄外國藥準(zhǔn)字、國藥進(jìn)字藥品費(fèi)用，合理治療必須的屬于浙江省醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用材料超適應(yīng)癥和超限額費(fèi)用;

　　3. 2023 年“金惠?！逼鸶毒€按相關(guān)文件規(guī)定確定，另行公布。