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　　保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　居民門診統(tǒng)籌基金主要用于支付參保居民在本人門診統(tǒng)籌所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的，不得再向參保簽約居民收取一般診療費(fèi)。

　　在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，居民門診統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用實(shí)行累計(jì)計(jì)算，年度最高支付限額200元，每日每次最高支付限額50元。未使用的本年度支付限額度不結(jié)轉(zhuǎn)至下年度。

　　居民門診統(tǒng)籌待遇享受期與基本醫(yī)保待遇享受期相同。門診統(tǒng)籌待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，參保居民發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，甲類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付的診療項(xiàng)目（簡稱“甲類項(xiàng)目”）由門診統(tǒng)籌基金支付60%，乙類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目（簡稱“乙類項(xiàng)目”）由門診統(tǒng)籌基金支付50% 。

　　各地可結(jié)合實(shí)際，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生的門診統(tǒng)籌待遇適當(dāng)予以傾斜。

　　下列情形不納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍：

　?。ㄒ唬┎环稀吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ǘ﹨⒈＞用裨诜潜救碎T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄈ﹨⒈＞用裨诒救碎T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的超出門診統(tǒng)籌年度最高支付限額的門診醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄋ模﹨⒈＞用癜匆?guī)定享受的門診慢性病治療費(fèi)用和門診特殊藥品費(fèi)用；

　?。ㄎ澹﹨⒈＞用裨谧≡汉图彝ゲ〈仓委熎陂g發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用；

　　（六）已納入高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制保障范圍的藥品費(fèi)用；

　?。ㄆ撸┢渌环铣青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。