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　　為進(jìn)一步拓展職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)個(gè)人賬戶使用范圍，貴州省于今年9月起已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　一、哪些參保群眾有醫(yī)保個(gè)人賬戶?

　　答：參加職工醫(yī)保的在職人員和退休人員建立個(gè)人賬戶。

　　居民醫(yī)保參保人員不建立個(gè)人賬戶。

　　二、什么是個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)?

　　答：個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用，是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給家庭成員使用。

　　可使用參保職工個(gè)人賬戶的家庭成員是指符合法律規(guī)定的參保人員的配偶、父母、子女。

　　三、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶怎樣實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)?

　　答：實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，需要職工和指定的家人建立綁定關(guān)系，職工作為主綁人，家庭成員作為共濟(jì)對(duì)象。

　　共濟(jì)對(duì)象用自己的醫(yī)保電子憑證或社?？ň歪t(yī)，先享受本人的醫(yī)保待遇后，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以使用主綁人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來(lái)支付。

　　四、家庭共濟(jì)需要滿足什么條件?

　　答：實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，需滿足兩個(gè)基本條件:

　　一是職工醫(yī)保參保人與其需要共濟(jì)的配偶、父母或子女都是我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)參保人，且當(dāng)前處于正常參保狀態(tài);

　　二是職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金有結(jié)余。

　　五、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是“共用社?？ā眴?

　　答：不是的，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)并非“共用社保卡”，或者“共用門診報(bào)銷額度”。

　　參保人員看病就醫(yī)還得使用本人醫(yī)保電子憑證或社?？?。

　　申請(qǐng)開(kāi)通共濟(jì)功能之后，個(gè)人賬戶里的累計(jì)資金可以在家庭成員間共濟(jì)使用。

　　注意：看病就醫(yī)一定不要冒用、 盜用家屬或他人社?？ǎ苊鈽?gòu)成欺詐騙保被追究法律責(zé)任!

　　六、怎么開(kāi)通職工個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能?

　　貴州省職工醫(yī)保參保人可以通過(guò)登錄貴州醫(yī)保APP、貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)線上自助創(chuàng)建綁定關(guān)系。

　　也可以就近到醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)賬戶綁定服務(wù)，線下辦理需攜帶本人身份證、共濟(jì)對(duì)象身份證或戶口簿等身份證明材料。

　　七、家庭共濟(jì)后可以支付哪些費(fèi)用呢?

　　目前共濟(jì)對(duì)象可使用主綁人個(gè)人賬戶資金支付共濟(jì)對(duì)象在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期開(kāi)啟后，也可以用于繳納共濟(jì)對(duì)象參加我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的費(fèi)用。

　　在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費(fèi)用暫未開(kāi)通共濟(jì)，省醫(yī)保局仍在積極推進(jìn)中，條件成熟后也將適時(shí)開(kāi)通。

　　個(gè)人賬戶資金不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

　　八、共濟(jì)對(duì)象使用主綁人的個(gè)人賬戶資金，有使用額度限制嗎?

　　實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)后，默認(rèn)將主綁人的個(gè)人賬戶結(jié)余資金全部作為家庭共濟(jì)資金，沒(méi)有使用限額，用完為止。

　　共濟(jì)對(duì)象本人有個(gè)人賬戶的，優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶資金結(jié)算，不足時(shí)再使用主綁人個(gè)人賬戶資金。共濟(jì)對(duì)象本人沒(méi)有個(gè)人賬戶的，可直接使用主綁人個(gè)人賬戶資金。

　　九、每個(gè)職工可以綁定幾個(gè)家庭成員? 一個(gè)人可以被多個(gè)職工醫(yī)保參保人同時(shí)綁定嗎?

　　每名職工作為主綁人，可同時(shí)綁定多名共濟(jì)對(duì)象(必須是配偶、父母、女)，如需更改綁定共濟(jì)對(duì)象，先解綁后再重

　　新綁定其他共濟(jì)對(duì)象即可。

　　每名共濟(jì)對(duì)象只能被一名主綁人綁定， 如需更改主綁人,由主綁人解綁后，再與其他主綁人建立綁定關(guān)系。

　　十、異地就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)嗎?

　　省內(nèi)就醫(yī)可以使用家庭共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行結(jié)算，省外暫不可以使用。

　　全省已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì)使用，因系統(tǒng)等特殊原因?qū)е乱淹瓿山壎ǖ茨芄矟?jì)支付的費(fèi)用，主綁人可持共濟(jì)對(duì)象醫(yī)保結(jié)算的單據(jù)，至參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

　　十一、主綁人或共濟(jì)對(duì)象發(fā)生參保關(guān)系轉(zhuǎn)移怎么辦?

　　建立綁定關(guān)系后，如主綁人或共濟(jì)對(duì)象發(fā)生參保關(guān)系轉(zhuǎn)移，應(yīng)先解除綁定關(guān)系，否則共濟(jì)功能無(wú)法正常使用。

　　參保關(guān)系轉(zhuǎn)移完成后可重新建立綁定關(guān)系進(jìn)行共濟(jì)結(jié)算。

　　十二、賬戶共濟(jì)綁定流程