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　　廣州流感疫苗接種重點(diǎn)和高風(fēng)險人群

　　結(jié)合今年新冠疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠疫情防控的影響，《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險人群進(jìn)行接種。具體建議如下：

　　1、醫(yī)務(wù)人員。

　　包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等。新冠肺炎大流行期間的流感疫苗使用，應(yīng)優(yōu)先考慮保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗既可預(yù)防個人因感染流感導(dǎo)致工作效率低下或缺勤影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)，又可有效避免傳染流感給同事或患者，保障和維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常接診和救治能力。

　　2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工。

　　對以上人員接種流感疫苗，可降低此類集體場所聚集性疫情發(fā)生的風(fēng)險，減少新冠疫情排查難度和工作量，同時降低老年人群罹患流感及感染后發(fā)生嚴(yán)重臨床結(jié)局的風(fēng)險。

　　3、重點(diǎn)場所人群。

　　托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等是容易發(fā)生流感和新冠暴發(fā)疫情的重點(diǎn)場所，對此類場所人群接種流感疫苗，可降低人群罹患流感風(fēng)險和流感聚集性疫情的發(fā)生，減少新冠疫情排查難度和工作量。

　　4、其他流感高風(fēng)險人群。

　　包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性，降低此類高危人群罹患流感及感染后發(fā)生嚴(yán)重臨床結(jié)局的風(fēng)險。

　　(1)60歲及以上的居家老年人：患流感后死亡風(fēng)險最高，也是新冠感染后重癥和病死的高危人群，是流感疫苗接種的重要目標(biāo)人群。雖然較多證據(jù)表明，現(xiàn)有流感疫苗在老年人中的效果不如年輕成年人，但疫苗接種仍是目前降低老年人罹患流感的最有效手段。

　　(2)6-23月齡的嬰幼兒：患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險高，流感住院負(fù)擔(dān)重，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴于疫苗株與循環(huán)毒株的匹配程度。

　　(3)2-5歲兒童：流感疾病負(fù)擔(dān)也較高，但低于2歲以下兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗后，其免疫應(yīng)答反應(yīng)通常優(yōu)于2歲以下兒童。

　　(4)慢性病患者：心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險很高，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。

　　(5)6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員：由于現(xiàn)有流感疫苗不可以直接給6月齡以下嬰兒接種，該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員接種流感疫苗，以預(yù)防流感。

　　(6)孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性：國內(nèi)外大量研究證實(shí)孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險更高，國外對孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗的安全性證據(jù)充分，同時接種疫苗對預(yù)防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護(hù)6月齡以內(nèi)嬰兒的效果明確。但由于國內(nèi)缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評價數(shù)據(jù)，我國上市的部分流感疫苗產(chǎn)品說明書仍將孕婦列為禁忌證。為降低我國孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險，本指南建議孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種。