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　　1、廣州接種一整套乙肝疫苗后可以維持多久?

　　按照官方的說(shuō)法，正規(guī)接種的乙肝疫苗的有效時(shí)間在5-15年。實(shí)際上，這個(gè)時(shí)間范圍非常廣，因人而異，最長(zhǎng)的20、30年都有。

　　比如醫(yī)生護(hù)士、抽血師、檢驗(yàn)部門、血站工作人員，還有乙肝感染者的非感染家屬，因?yàn)殚L(zhǎng)期頻繁地與乙肝感染者接觸，體內(nèi)的抗體一直在持續(xù)不斷地受刺激產(chǎn)生中，因此維持時(shí)間比一般人久很多。

　　2、為什么新生兒就要接種乙肝疫苗?

　　嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，一旦感染乙肝病毒，很可能被視為“自我”的一部分而在肝臟中長(zhǎng)期“潛伏”下來(lái)。嬰幼兒時(shí)期被感染者，絕大多數(shù)終身攜帶乙肝病毒，所以預(yù)防乙肝需在出生后即刻開始。

　　我國(guó)于2002年將乙肝疫苗納入強(qiáng)制免疫規(guī)劃，凡在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒，無(wú)論父母是否為乙肝感染，均在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗。20多年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，新生兒接種乙肝疫苗是安全的，且耐受良好，所以準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們大可放心。

　　3、危重癥新生兒需不需要接種乙肝疫苗?

　　按《新規(guī)》規(guī)定，危重癥新生兒應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗。基于接種疫苗本身并沒(méi)有什么嚴(yán)重的不良后果，而危重癥新生兒一出生就需要接受各種醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理，因此盡早接種乙肝疫苗是需要的。

　　因疫苗的生產(chǎn)工藝不一樣，可能在產(chǎn)生抗體的量，維持時(shí)間的長(zhǎng)短，副反應(yīng)的大小等方面有一些差異。

　　一般對(duì)于免疫功能正常者，國(guó)產(chǎn)疫苗完全可以勝任;免疫缺陷者，更推薦進(jìn)口疫苗。

　　5、有沒(méi)有可以只打一針的乙肝疫苗，貴一點(diǎn)的進(jìn)口的也可以?

　　目前還沒(méi)有。進(jìn)口的乙肝疫苗是葛蘭素史克公司生產(chǎn)的安在時(shí)，也要遵循0、1、6原則，即接種時(shí)間分別為出生后或任意時(shí)間，第1劑起1個(gè)月，第1劑起6個(gè)月。

　　目前國(guó)內(nèi)的乙肝疫苗和進(jìn)口疫苗基本沒(méi)有太大區(qū)別，技術(shù)和質(zhì)量都是過(guò)關(guān)的。

　　一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)口疫苗提純度要高于國(guó)產(chǎn)疫苗，不良反應(yīng)較少，相應(yīng)的價(jià)格也更昂貴一些。

　　根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，一般對(duì)于免疫功能正常者，國(guó)產(chǎn)疫苗完全可以勝任;免疫缺陷者，更推薦進(jìn)口疫苗。

　　7、哪些人要接種乙肝疫苗?

　　研究表明，慢性HBV感染的發(fā)生與感染年齡有關(guān)。在1歲以內(nèi)的嬰兒感染者中，約90%的感染者可發(fā)展為慢性感染；在1～4歲的兒童感染者中，20%～50%可發(fā)展為慢性感染；而成人感染后發(fā)展為慢性感染的比例不足10%。

　　因此，新生兒、嬰幼兒以及15歲以下的未免疫人群是主要接種對(duì)象。此外，有以下幾種情形的人群屬于乙肝高危易感人群，也應(yīng)該加強(qiáng)疫苗接種：

　　1)醫(yī)護(hù)人員;

　　2)經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員;

　　3)托幼機(jī)構(gòu)工作人員;

　　4)乙肝病人和乙肝病毒(HBV)攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者;

　　5)器官移植受者;

　　6)經(jīng)常接受輸血或血制品者;

　　7)免疫功能低下者;

　　8)易發(fā)生外傷者;

　　9)性亂或多性伴者;

　　10)靜脈內(nèi)注射毒品者等。

　　8、接種了乙肝疫苗，可是抗體沒(méi)有出現(xiàn)，怎么辦?

　　先排除其他因素，比如接種時(shí)身體是否健康，接種過(guò)程是否規(guī)范，接種場(chǎng)所、疫苗來(lái)源和操作人員是否正規(guī)，還有檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)是否正規(guī)。

　　如果排除了上述因素，確實(shí)沒(méi)有產(chǎn)生抗體(抗HBs)的，推薦按0、1、6原則重新接種一次，可以用進(jìn)口疫苗，效果會(huì)好一些。

　　重新接種了還是不出現(xiàn)抗體，那么可能就是那萬(wàn)分之一的“疫苗免疫不應(yīng)答體質(zhì)”，不建議再重復(fù)多次接種。多從個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上下手，盡可能減少自己接觸乙肝病毒的機(jī)會(huì)。比如不要和人共用剃須刀和牙刷，身上有暴露的傷口時(shí)及時(shí)覆蓋包扎，去正規(guī)醫(yī)療場(chǎng)所和美容機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，避免針刺和血液接觸的機(jī)會(huì)。

　　其實(shí)成年人感染了乙肝病毒絕大部分都是急性可以自愈，所以放寬心，有沒(méi)有抗體，都不影響一般的生活工作學(xué)習(xí)。

　　什么叫“沒(méi)有抗體”呢?

　　兒童打完三針乙肝疫苗后，過(guò)1-2個(gè)月可以抽血進(jìn)行“乙肝兩對(duì)半”的定性或者定量檢測(cè)。

　　如果乙肝兩對(duì)半定性檢測(cè)的五項(xiàng)指標(biāo)全陰性(如下圖)，或者乙肝表面抗體水平<10mIU/ml，則稱為“無(wú)應(yīng)答”(也就是俗話說(shuō)的“沒(méi)有抗體”)。

　　如果乙肝表面抗體水平在10-99mIU/ml，有的醫(yī)生認(rèn)為這屬于“低應(yīng)答”或“弱陽(yáng)性”(有抗體，但水平較低)，但實(shí)際上依然有保護(hù)作用。

　　9、乙肝疫苗沒(méi)有抗體需要再打疫苗嗎?

　　1)“無(wú)應(yīng)答”者(乙肝表面抗體<10mIU/ml或乙肝兩對(duì)半全陰性)：需要。

　　建議按如下程序進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)接種。

　　16歲以下兒童：依然為3針(0-1-6月)，每針10ug或20ug，建議用20ug。

　　16歲以上青少年及成年人：3針(0-1-6月，每針20ug)。

　　請(qǐng)盡量選擇和原來(lái)三針不同生產(chǎn)工藝或效價(jià)增加的乙肝疫苗。注意，重要的不是免費(fèi)自費(fèi)、國(guó)產(chǎn)進(jìn)口的區(qū)別，而是“生產(chǎn)工藝”的區(qū)別。目前應(yīng)用的乙肝疫苗生產(chǎn)工藝有“CHO細(xì)胞”、“釀酒酵母”和“漢遜酵母”。

　　2)“低應(yīng)答”者(乙肝表面抗體為10-99mIU/ml或乙肝兩對(duì)半中僅有乙肝表面抗體為“弱陽(yáng)性”、其他均陰性)：一般不需要，出于個(gè)體保護(hù)目的亦可選擇加強(qiáng)一針。

　　3)乙肝表面抗體≥100mIU/ml：不需要。

　　得先搞清楚，之前得的是急性乙肝還是慢性乙肝?

　　如果是急性乙肝，查一下乙肝兩對(duì)半，看看抗體(抗HBs)是否還>10IU/ml，有就不需要，沒(méi)有就需要，如果是慢性乙肝，那么不需要也不可以再接種疫苗。

　　11、接種乙肝疫苗后多久可以去查有沒(méi)有抗體/免疫力?

　　90%以上的人第3針后體內(nèi)抗體水平達(dá)到高峰，因此推薦在第3針后1-2個(gè)月查乙肝兩對(duì)半，效果好的話抗HBs檢測(cè)值可在1000 IU/ml以上。

　　12、乙肝病毒的傳播途徑有哪些?

　　乙肝病毒的傳播主要通過(guò)母嬰、血液、性接觸三種方式，最常見的傳播方式是在出生和分娩期間由母親傳給孩子，日常生活中乙肝病毒經(jīng)破損的皮膚或黏膜入血，如共用剃須刀、牙刷修足、紋身等也可傳播。

　　乙肝病毒不經(jīng)過(guò)消化道和呼吸道傳播。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染。

　　通俗的說(shuō)：人的口腔、食道、胃腸中的細(xì)胞，其表面沒(méi)有特異性的乙肝病毒受體，不能把乙肝病毒導(dǎo)入細(xì)胞內(nèi)，也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提條件。所以一般情況下，大家不要過(guò)分擔(dān)心。

　　但是也有人認(rèn)為：如果恰巧接觸者的口腔粘膜有損傷，且一起吃飯的乙肝病毒攜帶者或乙肝患者體內(nèi)的乙肝病毒DNA陽(yáng)性，病毒量又高，那么唾液里的病毒量也不低，還是有可能被感染的。

　　接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、最簡(jiǎn)便、最安全的方法。在我國(guó)母嬰傳播是乙肝主要的傳播方式，而感染乙肝病毒的年齡越小，轉(zhuǎn)為慢性感染的機(jī)會(huì)越大。