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　職工醫(yī)保一檔參保人員門診費報銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(一)參保人個人賬戶當(dāng)年資金支付完畢后，門診統(tǒng)籌基金設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，分別為在職人員 600 元,退休人員 400 元。參保人員由在職轉(zhuǎn)為退休的，當(dāng)年度門診起付標(biāo)準(zhǔn)不變下一年度起予以調(diào)整;

　　(二)門診醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，由參保人員個人自負(fù);

　　(三)門診醫(yī)療費超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高限額 10000 元以下的部分，由門診統(tǒng)籌基金按照下列比例負(fù)擔(dān)：

　　1.在三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，門診統(tǒng)籌基金支付 60%，個人自負(fù) 40%;

　　2.在二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在急救車內(nèi)搶救的，門診統(tǒng)籌基金支付 70%，個人自負(fù) 30%;

　　3.在一級及其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、零售藥店就醫(yī)購藥的，門診統(tǒng)籌基金支付 80%，個人自負(fù) 20%。

　　(四)超過最高限額的門診醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金不予支付。

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