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　　?《關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和退休資格認(rèn)定實(shí)施意見(jiàn)的通知》主要修改內(nèi)容

　　(一)調(diào)整外來(lái)人員醫(yī)保退休前提要件表述

　　我市從2002年起就實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一征繳，對(duì)于外來(lái)人員在本市辦理退休，養(yǎng)老、醫(yī)保均要求在廈實(shí)際繳費(fèi)滿10年，辦理退休要件兩險(xiǎn)基本重合。但自2021年1月1日起，辦理養(yǎng)老退休的前提要件將統(tǒng)一放寬至本省戶(hù)籍人員或退休前在省內(nèi)累計(jì)實(shí)際繳費(fèi)滿10年的人員。這一變化將直接導(dǎo)致部分達(dá)到法定退休年齡，在本市領(lǐng)取養(yǎng)老退休待遇的外來(lái)人員，其在廈門(mén)繳交醫(yī)療保險(xiǎn)不滿10年，甚至只須繳納1 個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，就可在我市申領(lǐng)醫(yī)保退休待遇，這與其在本市承擔(dān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任極不相稱(chēng)，對(duì)本市其他繳費(fèi)年限長(zhǎng)的參保人員來(lái)講也不公平。

　　鑒于此，對(duì)外來(lái)人員在本市申辦退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格，將不再采用原來(lái)“領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”的表述，而是直接將“退休前在廈實(shí)際繳納職工醫(yī)保滿10年”作為醫(yī)保退休前提要件。即，在達(dá)到法定退休年齡時(shí)已實(shí)際繳納本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿10年的非本市戶(hù)籍人員、港澳臺(tái)人員、外籍人員，才可在本市申報(bào)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格。只是表述修改，實(shí)質(zhì)內(nèi)涵并未改變，也未增設(shè)新要求。

　　(二)進(jìn)一步明確“其他經(jīng)批準(zhǔn)退休人員”對(duì)象

　　原《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定可申報(bào)確認(rèn)我市醫(yī)保退休待遇對(duì)象“其他經(jīng)批準(zhǔn)退休，領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員”，實(shí)際是指本市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位編制中的非本市戶(hù)籍人員，以及“海納百川”等人才計(jì)劃認(rèn)定的高層次人才。近期，市委組織部正式出臺(tái)《廈門(mén)市高層次人才優(yōu)惠政策暫行辦法》(廈委組〔2020〕77號(hào))，明確適用對(duì)象為“經(jīng)市委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認(rèn)定的高層次人才”，醫(yī)保規(guī)定相應(yīng)予以明確。

　　(三)嚴(yán)格要求不足年限一次性補(bǔ)足

　　根據(jù)福建省《關(guān)于進(jìn)一步完善我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(閩人社文〔2013〕41號(hào))規(guī)定，參保人員達(dá)到法定退休年齡，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)一次性補(bǔ)足后，方可按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)要求所有達(dá)到退休年齡但實(shí)際繳費(fèi)年限不足的參保人員，不論戶(hù)籍，都必須按月繳交至15年方可申領(lǐng)退休金?？紤]到有效防范超齡人員來(lái)廈投機(jī)參保，套取醫(yī)保待遇的風(fēng)險(xiǎn)，提升基金安全性，同時(shí)與“法定退休年齡前已實(shí)際繳納本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10年”的退休前提要件相匹配，此次我市明確規(guī)定達(dá)到退休年齡的參保人員一次性補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)保費(fèi)用。

　　因此，今后我市醫(yī)保將嚴(yán)格按照閩人社文〔2013〕41號(hào)規(guī)定，對(duì)于繳費(fèi)年限不足的參保人員，必須一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限后，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。達(dá)到法定退休年齡的人員不再允許以在職職工身份繼續(xù)參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　(四)補(bǔ)繳基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)改為全省社平工資

　　根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率綜合工作方案的通知》(閩政辦〔2019〕29號(hào))、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)保繳費(fèi)上下限基數(shù)的通知》(閩醫(yī)?！?019〕33號(hào))，按照國(guó)務(wù)院、省政府要求，全省統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)，由各地市的職工平均工資調(diào)整為全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員的平均工資。