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　　醫(yī)療報(bào)銷迎“重磅”改革!溫州市醫(yī)療保障局發(fā)布，溫州市人民醫(yī)院(溫州市婦女兒童醫(yī)院)率先試行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)直接刷卡結(jié)算，溫州市區(qū)(不含洞頭區(qū))符合生育報(bào)銷條件的職工、城鄉(xiāng)居民和公務(wù)員醫(yī)保參保人生育時(shí)，刷醫(yī)?？?市民卡)就能直接結(jié)算。

　　按照以往的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程——

　　參保的準(zhǔn)媽媽需全額自費(fèi)墊付生育醫(yī)療費(fèi)，生產(chǎn)后再攜帶醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(收據(jù))、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單(大數(shù)據(jù)無(wú)法查詢出生醫(yī)學(xué)證明、生育登記服務(wù)卡及婚姻登記信息的，需提供材料)等到所轄醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)生育報(bào)銷，費(fèi)力又費(fèi)時(shí)。

　　如今試行直接刷卡結(jié)算后——

　　符合申領(lǐng)條件的參保群眾可在醫(yī)院的“出生”一件事窗口直接申請(qǐng)生育津貼待遇，實(shí)現(xiàn)了生育報(bào)銷一次都不用跑。

　　溫州市完成生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)“兩險(xiǎn)合并”，解決了生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)直接刷卡結(jié)算的“卡脖子”問題。通過信息改造，7月16日，溫州市人民醫(yī)院開通職工生育保險(xiǎn)門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用直接刷卡，8月5日，住院生育醫(yī)療費(fèi)刷卡上線運(yùn)行。。

　　下一步，將在溫州市人民醫(yī)院生育刷卡試點(diǎn)成熟的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)10月起將在全市逐步推廣。

　　醫(yī)保政策小貼士

　　一、生育人員可享受待遇

　　二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)

　　三、溫州市區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療生育住院待遇明細(xì)

　　注：市外省內(nèi)非省一卡通醫(yī)院及無(wú)轉(zhuǎn)診去省外醫(yī)院就診的人員需先自理25%后再按以上待遇報(bào)銷。

　　四、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員生育醫(yī)療費(fèi)刷卡結(jié)算需滿足什么條件?

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員生育醫(yī)療待遇在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后的第7個(gè)月開始享受。

　　五、女職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?

　　參保人可攜帶以下材料向所轄醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷：

　　①有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(收據(jù))原件;

　?、趫?bào)銷門診費(fèi)用時(shí)：當(dāng)時(shí)就診記載的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件;報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)：出院記錄原件或復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件且有醫(yī)院蓋章原件。

　　六、女職工申請(qǐng)生育津貼需具備哪些條件?

　　職工在生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位及其職工已按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)12個(gè)月(含12個(gè)月)以上;

　　符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的;

　　職工申請(qǐng)支付生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，其生育保險(xiǎn)關(guān)系處于存續(xù)狀態(tài)。

　　七、女職工生育津貼如何申請(qǐng)?

　　可在醫(yī)院“出生一件事”窗口直接申請(qǐng)(不包括流產(chǎn))。

　　八、各轄區(qū)醫(yī)保咨詢電話

　　市本級(jí)：88863716;

　　鹿城區(qū)：88129816;

　　龍灣區(qū)：85987026(職工)/86381560(城居);

　　甌海區(qū)：88591986;

　　經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)：85851792/86997961