新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-04-01 19:31:18作者:未知
溫州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
1、持社會(huì)保障卡·市民卡的市民,在溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)或購藥,其產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人承擔(dān)的部分直接向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店支付。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店按規(guī)定記帳。
(1)普通門診醫(yī)療費(fèi)用
(2)特殊病種、慢性病種門診醫(yī)療費(fèi)用
(3)住院醫(yī)療費(fèi)用
(4)其他醫(yī)療費(fèi)用
3、參保人員確因病情需要到溫州市外診治的,須由轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明。
拓展:醫(yī)保報(bào)銷范圍
1. 醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。
2. 醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
醫(yī)保藥品目錄:
1. 甲類藥品
甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;
2. 乙類藥品
乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。
3. 談判藥品 根據(jù)不同的藥品種類,確定個(gè)人自付比例分別為5%、10%、20%、30%、
PS:工傷保險(xiǎn)基金支付不分甲、乙類。
診療項(xiàng)目目錄:
臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。
如:掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。
如:急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。