新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-04-01 20:30:56作者:佚名
一、溫州益康保怎么理賠?
1、一站式結(jié)算
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用,可在交費(fèi)期間后,通過醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)療結(jié)算數(shù)據(jù),按照規(guī)定進(jìn)行一站式結(jié)算。
2、零星報(bào)銷
如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不滿足一站式報(bào)銷的話,則實(shí)行零星報(bào)銷理賠。被保險(xiǎn)人可攜帶相關(guān)材料前往承保公司指定網(wǎng)點(diǎn)專設(shè)窗口進(jìn)行報(bào)銷。
需要準(zhǔn)備的材料:被保險(xiǎn)人身份證、住院病歷/出院小結(jié)、病理診斷報(bào)告、藥品處方及審批表、免疫組化/基因檢測報(bào)告等。
二、溫州益康保哪些情況不賠?
1、醫(yī)療費(fèi)用未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷
如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷,但未使用醫(yī)保報(bào)銷,那么保險(xiǎn)公司不賠。
2、在約定外的醫(yī)院或藥店就診/買藥
益康保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指大陸境內(nèi)且符合溫州基本醫(yī)保規(guī)定的二級及以上公立醫(yī)院普通部,另外也對藥店進(jìn)行了規(guī)定,共包含5家定點(diǎn)藥店,可在益康?!独碣r須知》中查看。
3、責(zé)任免除中約定的其他內(nèi)容。
關(guān)于溫州益康保怎么理賠、哪些情況不能賠的問題就講到這里了,希望以上內(nèi)容對你有所幫助。