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　　樂清市人民政府關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障實施工作的通知

　　一、參保對象

　　未參加職工基本醫(yī)療保險的樂清戶籍城鄉(xiāng)居民和持有樂清居住證的非樂清戶籍人員，均可以參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?。其中樂清戶籍城鄉(xiāng)居民以戶為單位參保。

　　二、籌資標(biāo)準(zhǔn)及繳費期限

　　(一)2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已參保人員，2022年度不需再辦理參保登記手續(xù)，通過稅務(wù)部門繳費渠道繳納即可。2021年12月20日前已完成繳費的，從2022年1月1日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　未按時繳納的，可以在當(dāng)年補(bǔ)繳其全年個人繳費部分，并自繳費月起的第3個自然月開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　(二)2022年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)為1450元/人，其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為480元/人，市財政補(bǔ)助為970元/人。

　　特困人員、低保人員、低保邊緣人員個人繳費部分由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)予以補(bǔ)助;孤兒、非低保低邊的困境兒童個人繳費部分由市民政局予以補(bǔ)助;殘疾人個人繳費部分由市殘聯(lián)予以補(bǔ)助;中華人民共和國成立前農(nóng)村老黨員個人繳費部分由市財政局予以補(bǔ)助。

　　(三)本市特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員新增資助參保對象，經(jīng)市民政局審核通過后，由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)當(dāng)月給予辦理資助參保。個人當(dāng)年已參保的，不再退還保費，次年資助參保。對退出對象，當(dāng)年參保繼續(xù)有效，次年不再資助。

　　三、參保和繳費方式

　　(一)參保方式。2022年度需新增、中斷的參保人員，于2021年11月20日前攜帶身份證或戶口簿到屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))辦理相關(guān)手續(xù)。

　　(二)繳費方式。

　　1.與銀行簽訂委托扣繳協(xié)議，在簽約卡內(nèi)存足額費款。

　　2.通過支付寶、微信、銀行APP、銀行營業(yè)網(wǎng)點進(jìn)行自助繳費。

　　四、待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇按照溫州市人民政府相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在樂清市外溫州市域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院累計醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，由個人自付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，按以下比例支付：

　　(一)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付80%，個人自付20%;

　　(二)在二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付70%，個人自付30%;

　　(三)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付60%，個人自付40%。

　　五、工作要求

　　(一)提高認(rèn)識，落實責(zé)任。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是惠及廣大群眾的民生工程，籌資工作更是事關(guān)全局和廣大群眾切身利益的重要環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)單位要充分認(rèn)識城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作的艱巨性和復(fù)雜性，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，強(qiáng)化責(zé)任，要按照統(tǒng)一部署，及時進(jìn)行動員工作，認(rèn)真組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，廣泛開展政策宣傳，將參保任務(wù)與要求層層分解，落實到村(社區(qū))，落實到具體責(zé)任人，準(zhǔn)確把握時間節(jié)點及具體要求，確保按時完成年度參保任務(wù)。原則上以戶為單位開展參保工作，確保參保率達(dá)到99%以上。

　　(二)各司其職，密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)單位要按照規(guī)定時限落實職責(zé)分工，加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息溝通，確保工作環(huán)節(jié)暢通高效，工作推進(jìn)中遇到重要事項要及時報告反饋，共同研究解決，確保參保征繳工作順利完成。由市教育局負(fù)責(zé)學(xué)生兒童參保繳費宣傳、繳費信息發(fā)送等工作;市財政局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費預(yù)算編制和調(diào)整，確保財政補(bǔ)助撥付到位，資金管理到位;市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定和調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付等政策，會同相關(guān)部門指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按計劃有序推進(jìn)工作，全面掌握并及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難及問題;市稅務(wù)局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的費款征繳、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及征繳進(jìn)度的督導(dǎo)工作，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費繳費明細(xì)信息、退費受理信息傳遞至市醫(yī)療保障局，銜接銀行等代征單位開展工作;市民政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)資助參保人員名單核實、每月增減人員名單推送等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保確認(rèn)、簽約確認(rèn)和繳費提醒等工作。

　　(三)狠抓落實，強(qiáng)化監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)單位要緊扣時間節(jié)點、關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓好任務(wù)落實。市醫(yī)療保障局定期公布各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費完成率和排名。對排名靠后、工作不重視、措施不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，將予以通報。

　　本通知自2021年12月10日起施行。

　　樂清市人民政府

　　2021年11月9日

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