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　　溫州醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷（住院報(bào)銷）

　　一、適用范圍

　　涉及的內(nèi)容：申請(qǐng)報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用

　　適用對(duì)象：個(gè)人,允許個(gè)人代辦

　　二、事項(xiàng)審查類型

　　前審后批

　　三、審批依據(jù)

　　《浙江省省級(jí)單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（浙人社發(fā)〔2016〕113號(hào)）

　　四、受理機(jī)構(gòu)

　　市醫(yī)保中心

　　五、決定機(jī)構(gòu)

　　市醫(yī)保中心

　　六、數(shù)量限制

　　無數(shù)量限制

　　七、申請(qǐng)條件

　　參保人員發(fā)生的由個(gè)人墊付且符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的零星醫(yī)療費(fèi)用

　　八、禁止性要求

　　下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

　?。ㄒ唬?yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

　?。ǘ?yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

　　（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

　　（四）在境外就醫(yī)的。

　　申請(qǐng)人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金待遇。

　　九、申請(qǐng)材料目錄

　　十、申請(qǐng)接收

　　申請(qǐng)方式：網(wǎng)上申請(qǐng),現(xiàn)場(chǎng)窗口申請(qǐng)

　　聯(lián)系電話：0577-12345

　　辦公地址: 溫州市民中心（溫州市鹿城區(qū)濱江街道會(huì)展路1288號(hào)）B座249-252號(hào)窗口;溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（溫州市鹿城區(qū)蒲鞋市街道學(xué)院中路303號(hào)2號(hào)樓3樓）;

　　十一、辦理基本流程

　　十二、辦理方式

　　現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)或網(wǎng)上申請(qǐng)

　　十三、辦結(jié)時(shí)限

　　法定時(shí)限：20工作日

　　承諾期限：10工作日

　　時(shí)限說明：

　　十四、收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)

　　收費(fèi)依據(jù)

　　收費(fèi)項(xiàng)目名稱

　　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　減免說明

　　十五、審批結(jié)果

　　報(bào)銷支付憑證

　　十六、結(jié)果送達(dá)

　　自作出決定之日起0個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)

　　送達(dá)方式：當(dāng)場(chǎng)送達(dá),電子文件網(wǎng)上送達(dá)

　　十七、行政相對(duì)人權(quán)利和義務(wù)

　?。ㄒ唬┥暾?qǐng)人申請(qǐng)報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

（二）申請(qǐng)人可以通過12345電話咨詢、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保部門門戶網(wǎng)站， 獲取事項(xiàng)的服務(wù)指南。

（三）做出不予核準(zhǔn)支付決定的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知申請(qǐng)人法律救濟(jì)途徑。

　　十八、咨詢途徑

　　電話咨詢：0577-12345

　　十九、監(jiān)督投訴渠道

　　電話投訴：0577-88926920或12345投訴熱線

　　網(wǎng)上投訴：http://zxts.zjzwfw.gov.cn

　　二十、辦公地址和時(shí)間

　　辦公地址：溫州市民中心（溫州市鹿城區(qū)濱江街道會(huì)展路1288號(hào)）B座249-252號(hào)窗口

　　辦公時(shí)間：工作日，夏季：上午8:30-12:00，下午2:30-5:30；冬季：上午8:30-12:00，下午2:00-5:00

　　辦公地址：溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（溫州市鹿城區(qū)蒲鞋市街道學(xué)院中路303號(hào)2號(hào)樓3樓）

　　辦公時(shí)間：工作日，夏季：上午8:30-12:00，下午2:30-5:30；冬季：上午8:30-12:00，下午2:00-5:00

　　二十一、辦理進(jìn)程和結(jié)果公開查詢

　　電話查詢：0577-12345

　　網(wǎng)上查詢：bsjd.zjzwfw.gov.cn

　　二十二、辦事者到辦事現(xiàn)場(chǎng)次數(shù)

　　0次

小編貼士

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