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      1. 衛(wèi)惠保江西省外就醫(yī)與參保地報銷比例是一樣的嗎

        更新時間:2022-03-21 23:28:19作者:佚名

        衛(wèi)惠保江西省外就醫(yī)與參保地報銷比例是一樣的嗎

          醫(yī)保在江西,在省外讀書/旅游/探親/生病就醫(yī),報銷比例是一樣的嗎?

          異地就醫(yī)時,如已按當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案,與在本地就醫(yī)享有同等待遇。

          江西衛(wèi)惠保報銷

          根據(jù)被保險人一次住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)保報銷并扣除免賠額后剩余金額分不同費用段,“江西衛(wèi)惠保”的報銷比例不同。

          “江西衛(wèi)惠?!钡膱箐N比例如下:

        被保險人基本醫(yī)保參保地

        被保險人就診地

        異地就醫(yī)備案審批

        經(jīng)醫(yī)保報銷并扣除免賠額后剩余金額

        報銷比例

        西

        ——

        10萬元(含)以下

        50%

        10-20萬元(含)

        60%

        20-30萬元(含)

        70%

        30萬元以上

        80%

        已備案審批

        與在參保地就診報銷比例一致

        未備案審批

        按參保地基本醫(yī)保異地就醫(yī)政策執(zhí)行

        省外

        暫未納入“江西衛(wèi)惠保”參保范圍

          *被保險人基本醫(yī)保參保地:指被保險人所參保的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌地區(qū)。

          *被保險人就診地:指被保險人就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所在地。

          *異地就醫(yī)備案審批:參保人在外地因突發(fā)疾病/意外就醫(yī),或者經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療未愈需轉(zhuǎn)往外地進(jìn)一步就醫(yī),需按照基本醫(yī)保參保地的政策規(guī)定辦理異地備案或轉(zhuǎn)診手續(xù);未按照規(guī)定辦理異地就醫(yī)或者轉(zhuǎn)診手續(xù),自行轉(zhuǎn)往市外/省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,按其參保地基本醫(yī)保異地就醫(yī)政策執(zhí)行,如當(dāng)?shù)蒯t(yī)保對未備案異地就醫(yī)的報銷比例降低10個百分點,則本產(chǎn)品賠付比例相應(yīng)降低10個百分點,醫(yī)保不降低報銷比例的,本產(chǎn)品也不做調(diào)整。

          *對于未參加任何基本醫(yī)療保險的人員,暫時無法參加江西衛(wèi)惠保。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  被保險人  異地  參保  江西  

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