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　　1、就醫(yī)確認(rèn)辦理?xiàng)l件

　　必須同時(shí)滿足以下三個(gè)條件：

　?、儆萌藛挝灰呀?jīng)為職工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿12個(gè)月。

　?、谙硎苌ｋU(xiǎn)待遇期間處于按時(shí)足額繳費(fèi)狀態(tài)(用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合國(guó)家政策的參保職工從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險(xiǎn)待遇，從停止繳費(fèi)月的次月1日起停止享受生育保險(xiǎn)待遇)。

　?、蹍⒈Ｈ水?dāng)次懷孕符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，并已在衛(wèi)計(jì)部門(mén)辦理生育登記手續(xù)。

　　2、市內(nèi)產(chǎn)檢，就醫(yī)確認(rèn)這樣辦

　　累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年的參保職工選定市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險(xiǎn)待遇承諾書(shū)(醫(yī)院)》到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定窗口辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。

　　辦理就醫(yī)確認(rèn)后，憑本人身份證或社會(huì)保障卡就醫(yī)，在市內(nèi)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用，由選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

　　3、不在佛山居住，異地產(chǎn)檢能否報(bào)銷(xiāo)?

　　符合申請(qǐng)?jiān)诋惖叵硎苌ｋU(xiǎn)待遇的職工，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年，準(zhǔn)備在異地進(jìn)行產(chǎn)前檢查的，應(yīng)在懷孕后(包括需要終止妊娠的)，填寫(xiě)《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險(xiǎn)待遇承諾書(shū)(社保)》，并提供以下資料到參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)：

　?、匍L(zhǎng)期派駐異地工作的職工提供《佛山市職工長(zhǎng)期派駐異地工作證明》;

　?、陂L(zhǎng)期居住異地的職工提供長(zhǎng)期居住市外證明材料的原件及復(fù)印件：參保職工的常住地戶口簿、常住地房產(chǎn)證、常住地房屋租賃合同、常住地居住證、常住地村居委會(huì)證明選其一;或結(jié)婚證以及參保職工配偶的常住地戶口簿、常住地房產(chǎn)證、常住地房屋租賃合同選其一。

　　說(shuō)明：“符合申請(qǐng)?jiān)诋惖叵硎苌ｋU(xiǎn)待遇的職工”是指單位長(zhǎng)期(180天及以上，下同)派駐異地的或長(zhǎng)期居住異地的職工。

　　注意：

　　累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工已辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，其產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用按生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)，低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)報(bào)銷(xiāo)，超出部分不予報(bào)銷(xiāo);其在異地分娩或終止妊娠住院的醫(yī)療費(fèi)用按陰式分娩3000元、剖宮產(chǎn)5000元結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)，低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)報(bào)銷(xiāo)，超出部分不予報(bào)銷(xiāo)。

　　4、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月怎么辦?

　　方法一：

　　累計(jì)省內(nèi)異地2015年1月起的生育保險(xiǎn)年限。參保職工在我市參加生育保險(xiǎn)累計(jì)不滿12個(gè)月，需累計(jì)省內(nèi)異地的生育保險(xiǎn)參保時(shí)限才滿12個(gè)月的，參保職工需提供以下資料供社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核：

①省內(nèi)異地出具的2015年1月起參加生育保險(xiǎn)的證明原件及復(fù)印件。

②參保職工及代辦人身份證原件。

經(jīng)審核無(wú)誤后，再辦理生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　成功辦理后如果生育保險(xiǎn)已滿12個(gè)月的，可按上述就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)辦理就醫(yī)確認(rèn)。

　　方法二：

　　職工分娩或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月的次月1日起1年內(nèi)可向參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)，其生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)按陰式分娩2400元、剖宮產(chǎn)4000元的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)，低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)報(bào)銷(xiāo)，超出部分不予報(bào)銷(xiāo)。

　　5、已辦理就醫(yī)確認(rèn)，能否變更產(chǎn)檢醫(yī)院?

　　參保人到參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦“生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)”變更業(yè)務(wù)的(包括產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就醫(yī)確認(rèn)生效日期、預(yù)產(chǎn)期、準(zhǔn)生證號(hào)、聯(lián)系電話等)，需填寫(xiě)《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)變更申請(qǐng)表》。若屬于以下情形，還需針對(duì)具體情況補(bǔ)充提供相應(yīng)資料：

　?、偃魹檗k理預(yù)產(chǎn)期修改的，需提供圍產(chǎn)期表等可證明預(yù)產(chǎn)期的資料原件及復(fù)印件;

　?、谌魹檗k理就醫(yī)確認(rèn)生效日期修改的，需提供證明入院日期的證明資料的原件及復(fù)印件;

　?、廴魹樵x定市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查，現(xiàn)需要變更到異地進(jìn)行產(chǎn)檢的需根據(jù)下列其中一種情況提供資料：

　　●若為長(zhǎng)期派駐異地工作的職工提供《佛山市職工長(zhǎng)期派駐異地工作證明》原件;

　　●若為長(zhǎng)期居住異地的職工提供長(zhǎng)期居住市外證明材料的原件及復(fù)印件：參保職工的常住地戶口簿、常住地房產(chǎn)證、常住地房屋租賃合同、常住地居住證、常住地村居委會(huì)證明選其一;或結(jié)婚證以及參保職工配偶的常住地戶口簿、常住地房產(chǎn)證、常住地房屋租賃合同選其一。

　　④若需由原選定的市外某城市轉(zhuǎn)到市外另一城市進(jìn)行產(chǎn)檢的，參照第3點(diǎn)補(bǔ)充提供資料。

　　注意：

　　屬于變更產(chǎn)前檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，變更后的產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)額度為產(chǎn)前檢查的定額減去在原選定醫(yī)院已報(bào)銷(xiāo)的額度。若職工在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬的生育醫(yī)療費(fèi)已超出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算額度的，不予辦理變更手續(xù)。

　　6、注意事項(xiàng)

　?、賲⒈Ｈ艘虿±硇匀焉?如宮外孕、葡萄胎等)、妊娠合并癥、并發(fā)癥住院的醫(yī)療費(fèi)用參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

　　②職工懷孕期辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，辦理就醫(yī)確認(rèn)前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。職工符合條件但分娩出院后仍未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，有關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)到參保所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理零星報(bào)銷(xiāo)。

　?、鄯蚱抟环綖橥鈬?guó)籍或港澳臺(tái)籍人員在境內(nèi)生育的，辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)前需到計(jì)生部門(mén)登記生育情況。夫妻雙方均為外國(guó)籍/港澳臺(tái)籍人員在境內(nèi)生育的，辦理生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)時(shí)，還需提供結(jié)婚證明，無(wú)需進(jìn)行計(jì)生情況承諾。

　　④辦理相關(guān)手續(xù)提供的非中文的證明材料的，需同步提供中文譯本，并由參保人在譯本上簽署真實(shí)性保證。

　?、菘伤舜k就醫(yī)確認(rèn)業(yè)務(wù)，需在申請(qǐng)表中填寫(xiě)代辦人信息。

　　⑥表格下載網(wǎng)址：

　　http://fssi.foshan.gov.cn/ygbf/qwte/bgxz/index.html