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　　廈門工傷住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一結(jié)算辦理指南

　　一、適用范圍：用人單位參保職工，在工作時(shí)間、場所內(nèi)，因工作原因?qū)е聜γ鞔_屬于工傷，且在本市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，可以申請工傷住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一結(jié)算。

　　二、申請流程：第一步：用人單位在申請工傷認(rèn)定的同時(shí)填報(bào)《工傷醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一結(jié)算申請表》，提交工傷認(rèn)定部門審核，確認(rèn)參保有效后，出具《參保職工工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算通知書》;第二步：工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)認(rèn)定部門出具的《參保職工工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算通知書》，對治療工傷且符合目錄規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行先記賬后與社保機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。（）

　　三、應(yīng)提交材料：

　　1.填寫《工傷認(rèn)定申請表》并按要求提供：首次病歷、勞動(dòng)關(guān)系證明及身份證復(fù)印件，各2份;

　　2.填寫《工傷醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一結(jié)算申請表》并附見證人和主管身份證復(fù)印件，各2份。

　　已經(jīng)認(rèn)定為工傷或再次申請工傷住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一結(jié)算。

　　職工受傷已經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷，仍在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，或因取內(nèi)固定、舊傷復(fù)發(fā)符合工傷住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一結(jié)算情形的，用人單位可向所屬市或區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接申請，并提交以下材料：

　　1、填寫《工傷醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一結(jié)算申請表》;

　　2、門診病歷(需注明具體住院醫(yī)療名稱或治療項(xiàng)目)或住院證;

　　3、上次住院治療的出院小結(jié)。