新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-04-03 06:01:42作者:未知
(一)本地住院待遇
1.普通住院
參保人持醫(yī)保電子憑證或醫(yī)??ǖ轿沂芯用襻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記住院,無醫(yī)保電子憑證或醫(yī)??ǖ?,撥打參保所屬鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)機(jī)構(gòu)開通無卡證明后,以身份證號碼登記住院。
出院時,持醫(yī)保電子憑證或醫(yī)??ㄖ苯釉诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷結(jié)算,個人只支付起付線和自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
溫馨提示:
住院時,要向醫(yī)院確定自己所住醫(yī)院是否為居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.急癥住院
因病情符合急癥條件,可就近在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。危重病人在門急診搶救無效死亡的,符合規(guī)定的急診費(fèi)用由居民醫(yī)保按住院相關(guān)規(guī)定報銷,沒有起付線。
溫馨提示:
診療結(jié)束后,持報銷材料到參保所在區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷手續(xù)。
(二)異地住院待遇
1.異地安置人員在備案地住院
我市居民醫(yī)保參保人長期在外地居住,可持異地居住證到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地安置備案手續(xù)。辦理后,原則上6個月之內(nèi)不得更換或注銷。
參保人在備案地發(fā)生的住院和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用,均可按規(guī)定予以報銷。異地安置人員經(jīng)備案的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,按異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行。
2.異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
因病情嚴(yán)重,參保人需轉(zhuǎn)院到外地高水平醫(yī)院住院治療的,必須是本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能診療的疑難重癥,或經(jīng)本市三級甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級以上??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、會診仍未確診的。
參保人應(yīng)先由本市三級甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級以上??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)異地住院治療的建議,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門開具《異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》,居民醫(yī)保按照?。ú浚┤夅t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3.未辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
參保人未經(jīng)備案自行外出就醫(yī)的,發(fā)生的住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸢凑障鄳?yīng)級別醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)減半支付。
異地住院、報銷流程圖