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　　肇慶新冠肺炎傳染與恢復(fù)熱點問題解答

　　問：“陽康”后還有傳染性嗎？連續(xù)三天抗原檢測結(jié)果為陰性，可以認(rèn)為不具備傳染性。

　　感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復(fù)？兩個標(biāo)準(zhǔn)：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，就說明身體康復(fù)了；如果普通型或病情更重的，則需要復(fù)查胸部CT。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結(jié)果都是陰性，且間隔24小時，可以認(rèn)為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認(rèn)為不具備傳染性。

　　問：為什么轉(zhuǎn)陰后有人會復(fù)陽？復(fù)陽患者有傳染性嗎？

　　臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復(fù)排毒，也就是說排毒是間歇性的，核酸檢測結(jié)果會認(rèn)為是轉(zhuǎn)陰之后復(fù)陽；還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大，治療后轉(zhuǎn)陰，結(jié)束治療后又復(fù)陽。臨床上一般認(rèn)為，復(fù)陽的患者一般問題不大，不會轉(zhuǎn)成危重癥，而且一般也不具備傳染性。問：如何區(qū)分“復(fù)陽”和“再感染”？“復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的，比方說2周至3周內(nèi)。所謂的“復(fù)陽”，其實也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象。通常會間隔一段時間，比方說半年以上。從現(xiàn)有研究來看，“復(fù)陽”的人，通常沒有傳染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的。

　　問：什么樣的情況下，更容易發(fā)生再感染？

　　感染康復(fù)后隔了一段時間，體內(nèi)的抗體水平就會逐步降低，同時如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。免疫力低下的人群也易存在再感染風(fēng)險。如果病毒自身出現(xiàn)了比較明顯的變異，也會導(dǎo)致機體內(nèi)抗體的保護能力下降，提升二次感染風(fēng)險。從目前的研究數(shù)據(jù)來看，即使遭遇二次感染，機體癥狀也會更輕、恢復(fù)更快。

　　問：被BA5.2病毒感染后，還會再次被BF7病毒感染嗎？

　　目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的。通常來說，感染其中一個毒株后，短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此，短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看，不同的病毒株，存在反復(fù)感染的可能性。

　　問：新冠病毒再感染，癥狀會加重嗎？

　　再次感染的概率也和病毒變異情況相關(guān)，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程也會更短，癥狀也更輕。如果感染的是新冠同一分支的病毒，因為人體的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短。如果（重復(fù)）感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導(dǎo)致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個體差異決定的。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株，也會有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會有危重患者。

　　問：目前流行的毒株，容易造成再感染嗎？

　　雖然國外很多人在不同毒株暴發(fā)時會遭遇二次感染，但目前奧密克戎變異株的幾百個亞分支都屬于“近親”，在機體抗體水平比較高的情況下，對變異不太明顯的病毒變異株仍有保護作用。一般認(rèn)為免疫力正常的人群，在3至6個月內(nèi)不會二次感染。

　　問：“陽康”后怎么做能盡量避免再感染？

　　康復(fù)后，戴口罩、勤洗手、多開窗通風(fēng)、注意社交距離、保持咳嗽禮儀等好習(xí)慣還要繼續(xù)堅持。口罩除了能夠防護新冠病毒外，對于其他呼吸道傳染病也有良好的保護效果，近三年來，各類呼吸道傳染病的發(fā)病率都有所下降。陽性患者轉(zhuǎn)陰后也要加強健康管理，有一個健康的起居，還要對自己的健康密切觀察。為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用，相互之間做到盡可能地隔離。此外，目前尚未感染的人群，近一兩個月最好佩戴N95或KN95等高級別防護口罩，盡量少聚會，并建議盡快完成疫苗接種，有條件的可以完成第二次加強接種。

　　問：“陽康”后還需要打疫苗預(yù)防再感染嗎？隔多久再打？

　　“陽康”后還有再感染的可能性，從理論上來說，還是應(yīng)該再接種疫苗，接種的時間有一定的限制。據(jù)北京市海淀區(qū)負責(zé)疫苗接種的工作人員介紹，正處于新冠病毒癥狀發(fā)作期的陽性感染者和已經(jīng)康復(fù)的兩類人群，現(xiàn)階段不宜立即接種第二劑次加強針，待康復(fù)后至少6個月，再咨詢醫(yī)生，評估身體狀態(tài)是否可以接種。

　　問：陽過之后，能“放飛自我”嗎？

　　有不少人認(rèn)為，感染之后又康復(fù)，身體內(nèi)有了抗體，就可以不做防護，真正回歸疫情前的生活，真的是這樣嗎？專家提醒，陽性患者轉(zhuǎn)陰之后要加強健康管理，要有一個健康的起居，還要對自己的健康密切觀察。已發(fā)現(xiàn)有的家庭里出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況，比如一個家庭成員傳染給另一個成員，前面的成員剛好不久，又反過來被自己的傳染者傳染了。為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用，相互之間做到盡可能地隔離。秋冬季節(jié)還是要堅持佩戴口罩，當(dāng)前新冠病毒的流行對于其他病毒的流行趨勢可能存在交叉影響，因此，通過勤洗手、戴口罩、安全距離等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。

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