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　　湖南疾控關(guān)于新冠疫苗第四針接種問(wèn)題答疑

　　問(wèn)：什么是加強(qiáng)免疫?

　　答：加強(qiáng)針，也叫加強(qiáng)免疫，是指按照常規(guī)免疫程序完成新冠病毒疫苗接種后，根據(jù)抗體消退的情況進(jìn)行補(bǔ)充接種，保持人體對(duì)新冠病毒免疫力的疫苗劑次，從而加強(qiáng)人體對(duì)新冠病毒的免疫力。

　　現(xiàn)階段新冠滅活疫苗全程接種2針，6個(gè)月后再進(jìn)行“第3針”接種以加強(qiáng)(老年人只需間隔3個(gè)月即可接種加強(qiáng)針);目前我國(guó)正在開(kāi)展“第4針”加強(qiáng)免疫(需與第一劑次加強(qiáng)針間隔6個(gè)月以上)。

　　問(wèn)：可以選擇哪些疫苗進(jìn)行“第4針”加強(qiáng)免疫?

　　答：目前，國(guó)家批準(zhǔn)了13種不同廠家的疫苗可以應(yīng)用于第二劑次加強(qiáng)免疫接種，它們分別是：

　　康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);

　　康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);

　　智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞);

　　珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白(CHO細(xì)胞)疫苗;

　　成都威斯克重組新冠病毒疫苗(sf9細(xì)胞);

　　北京萬(wàn)泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗;

　　浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗(CHO細(xì)胞);

　　神州細(xì)胞重組新冠病毒2價(jià)S三聚體蛋白疫苗;

　　國(guó)藥集團(tuán)北京生物研究所、國(guó)藥集團(tuán)武漢生物研究所、北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物等5個(gè)廠家的滅活疫苗。

　　問(wèn)：加強(qiáng)免疫怎么選?

　　答：目前，國(guó)家推薦兩種加強(qiáng)免疫接種策略，一種是同源加強(qiáng)免疫，即使用與原來(lái)基礎(chǔ)免疫所用技術(shù)路線相同的疫苗來(lái)完成加強(qiáng)免疫接種，另外一種是序貫加強(qiáng)免疫，即使用和原來(lái)基礎(chǔ)免疫所用疫苗技術(shù)路線不同的疫苗完成加強(qiáng)免疫接種。無(wú)論選擇哪一種，均可起到有效降低重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用。

　　問(wèn)：哪些人可以選擇新冠病毒疫苗序貫接種完成“第4針”加強(qiáng)免疫?

　　答：①18歲以上人群?，F(xiàn)階段，我國(guó)主要在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

　?、谝淹瓿蓢?guó)藥中生北京公司、國(guó)藥中生武漢公司、北京科興公司的新冠病毒滅活疫苗3劑次接種，或完成天津康希諾公司腺病毒載體疫苗2劑次接種。

　?、劬嚯x第一劑次加強(qiáng)免疫已滿6個(gè)月。

　　同時(shí)滿足上述條件的人群，可以選擇以下組合完成“第4針”序貫加強(qiáng)免疫。

　　3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);

　　3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞);

　　3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);

　　3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白(CHO細(xì)胞)疫苗;

　　2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);

　　3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗(sf9細(xì)胞);

　　3劑滅活疫苗+1劑北京萬(wàn)泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗;

　　3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗(CHO細(xì)胞);

　　3劑滅活疫苗+1劑神州細(xì)胞重組新冠病毒2價(jià)S三聚體蛋白疫苗。

　　問(wèn)：接種了三劑次的智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞)是否需要加強(qiáng)免疫?

　　答：需要。根據(jù)12月24日國(guó)家下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞)接種人群范圍并實(shí)施加強(qiáng)免疫接種的通知》，使用智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞)完成全程接種滿6個(gè)月的18歲以上人群,可使用原疫苗進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫。

　　問(wèn)：高血壓、糖尿病等慢性病患者能否接種新冠疫苗?

　　答：這些慢性病不是新冠病毒疫苗接種的絕對(duì)禁忌，只要這些慢性病控制得好，處于穩(wěn)定期，都可以接種。

　　如果收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg，建議暫緩接種，待血壓控制后再進(jìn)行新冠疫苗接種。

　　如果患者血糖在9mmol/L以上，并且用餐過(guò)后可能更高，身體也有不適，則建議患者先控制血糖，降低到8mmol/L及以下再接種;如果血糖處于急劇升高的狀態(tài)，或出現(xiàn)高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，則不能接種新冠疫苗。

　　問(wèn)：哪些老年人不能或需要暫緩接種疫苗?

　　答：在既往接種疫苗有過(guò)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng);

　　因感染性疾病處于急性發(fā)熱期;

　　在慢性病的急性發(fā)作期;

　　處于生命的終末期。

　　問(wèn)：得過(guò)新冠肺炎的人要不要接種新冠疫苗?

　　答：現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無(wú)癥狀感染者)，在充分告知、知情自愿的基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。

　　問(wèn)：對(duì)食物、藥品或花粉過(guò)敏是否可以接種新冠病毒疫苗?

　　答：對(duì)食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果)過(guò)敏、花粉過(guò)敏，或者其他藥物如青霉素、頭孢等過(guò)敏者，可以接種新冠病毒疫苗。

　　問(wèn)：哪些情況不建議接種新冠病毒疫苗?

　　答：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》，通常的疫苗接種禁忌包括：

　　對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的。物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者;

　　既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者(如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);

　　患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);

　　正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;

　　妊娠期婦女。