中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保錯過參保期中途參保需要什么材料?
2023-02-06
更新時間:2023-02-06 12:58:10作者:智慧百科
跨省異地長期居住人員。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按我市同等級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
臨時外出就醫(yī)支付比例為:一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 70%;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 55%。未經(jīng)備案在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,各級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例在正??缡∨R時外出就醫(yī)待遇基礎(chǔ)上降低 10個百分點(diǎn)。
拓展信息:
就醫(yī)前未完成備案的還能享受直接結(jié)算嗎?
允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案和無第三方責(zé)任外傷參保人員享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
在出院前補(bǔ)辦:就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
在出院自費(fèi)結(jié)算后,按規(guī)定補(bǔ)辦:可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。
同時,符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷費(fèi)用可納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將相關(guān)費(fèi)用一并納入核查范圍。