中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　2023中山博愛康保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　保費(fèi)180元/人/年，最高保障金額為345萬元，報(bào)銷比例在60%至75%之間，中山“博愛康”保障范圍豐富、起付線低、給付比例高。參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶繳納“博愛康”，并通過與醫(yī)保系統(tǒng)的對接實(shí)現(xiàn)商保和醫(yī)保的一站式結(jié)算。吳俊杰指出，2023年“博愛康”有了進(jìn)一步優(yōu)化完善。

　　（一）住院和門診特定病種自付醫(yī)療費(fèi)用

　　參保人住院和門診特定病種（基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種范圍，下同）就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)保費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后個(gè)人自付費(fèi)用，醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，在本市直屬（含直管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、本市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店（符合 本市“雙通道”藥店相關(guān)管理規(guī)定且藥品屬于市醫(yī)保局規(guī)定“雙通道”藥品目錄，對應(yīng)目錄根據(jù)醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整）或市外定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予70%報(bào)銷，在本市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予75%報(bào)銷，最高支付限額為10。萬元。

　?。ǘ┳≡汉烷T診特定病種目錄內(nèi)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

　　參保人住院和門診特定病種（基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種范圍）就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，在本市直屬（含直管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、本市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店（符合本市“雙通道”藥 店相關(guān)管理規(guī)定且藥品屬于市醫(yī)保局規(guī)定“雙通道”藥品目錄， 對應(yīng)目錄根據(jù)醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整）或市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予70%報(bào)銷，在本市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予75%報(bào)銷，最高支付限額為100萬元。

　　（三）住院目錄外合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用

　　參保人住院發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍外的合規(guī)費(fèi)用（清單見下）, 醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，在本市直屬（含直管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予60%報(bào)銷，在本市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予65%報(bào)銷，最高支付限額為100萬元。

　?。ㄋ模╅T診特定病種特定高額藥品費(fèi)用

　　已認(rèn)定門診特定病種的參保人，經(jīng)二級及以上醫(yī)院的專科醫(yī)生開具處方，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用本市醫(yī)保藥品目錄范圍外的藥品（不包含目錄外中藥飲片）或指定定點(diǎn)零售藥店購買指定高額藥品（詳見下附表1）,醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元, 超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分給予60%報(bào)銷，最高支付限額為20萬

　?。ㄎ澹┖币姴￠T診自費(fèi)用藥、1型糖尿病自費(fèi)耗材保障

　　1.參保人患罕見?。ū臼虚T診特定病種除外），經(jīng)二級及以 上醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具處方，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定零售藥 店及市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見下附表2）,使用治療性自費(fèi)藥品（不包含目錄外中藥飲片），醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分給予60%報(bào)銷，最高支付限額為20萬元。

　　2. 18周歲及以下的參保人，經(jīng)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開具診斷證明患有1型糖尿病的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)零售藥店（詳見下附表3）購買胰島素泵主機(jī)及相關(guān)耗材（包括儲藥器、管路、血糖試紙）所產(chǎn)生的費(fèi)用，醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分給予60%報(bào)銷，最高支付限額為5萬元，其中胰島素泵3年內(nèi)

　　（2022-2024年）限報(bào)一次，醫(yī)用耗材限額3250元/季,1.3萬/ 年。