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　　“兩病”報銷政策

　　參保人員經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按診療規(guī)范確診為高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者，未達(dá)到門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)需采取藥物治療的，按規(guī)定備案后即可享受“兩病”門診用藥保障政策。

　　(一)用藥范圍

　　“兩病”患者門診用藥范圍為最新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)直接用于降血壓、降血糖的治療性藥物，優(yōu)先選用目錄內(nèi)甲類藥品、優(yōu)先選用國家基本藥物、優(yōu)先選用通過一致性評價的品種、優(yōu)先選用集中帶量采購中選藥品。

　　(二)保障待遇

　　對“兩病”患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合上述規(guī)定范圍的醫(yī)藥費(fèi)，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金按70%比例支付，年人均最高支付限額高血壓200元、糖尿病300元，同時患高血壓、糖尿病的最高支付限額500元。

　　“兩病”患者符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的，納入門診慢特病管理范圍，執(zhí)行門診慢特病政策，不得重復(fù)享受待遇。

　　《實施細(xì)則》還明確了要持續(xù)推進(jìn)普通門診、“兩病”門診、門診慢特病等異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)工作，切實保障參保人員異地就醫(yī)權(quán)益。