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      1. 江門市2022年度普通門診共濟(jì)保障政策問答(一)

        更新時(shí)間:2022-12-08 12:47:39作者:智慧百科

        江門市2022年度普通門診共濟(jì)保障政策問答(一)

          問:門診共濟(jì)保障政策主要規(guī)定哪些待遇?

          答:職工醫(yī)保參保人員享受普通門診統(tǒng)籌待遇和個(gè)人賬戶待遇。居民醫(yī)保參保人員享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

          問:江門市職工醫(yī)保普通門診待遇進(jìn)行了哪些調(diào)整?

          答:在年度最高支付限額方面:2022年7月1日至12月31日期間,江門市職工醫(yī)保普通門診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額由原來的600元提高至960元,非基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額由原來的480元提高至840元。

          在支付比例方面:2022年7月1日至12月31日期間,江門市職工醫(yī)保普通門診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由原來70%提高至75%,非基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由原來50%提高至60%,經(jīng)選定的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至選定的非基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例由原來的60%提高至70%。參保人員因急救和搶救需要,或經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的,基金支付比例為50%。退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。具體標(biāo)準(zhǔn)詳見下表:

          問:江門市居民醫(yī)保普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了哪些調(diào)整?

          答:2022年7月1日至12月31日期間,江門市居民醫(yī)保普通門診支付比例由原來的70%提高至75%,年度最高支付限額暫保持320元不變。

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