新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-12-13 22:50:31作者:智慧百科
一、省內(nèi)異地就醫(yī)
1、在省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費直接按照醫(yī)保規(guī)定結(jié)算。
2、未能直接結(jié)算的,由個人全額支付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理10%后按規(guī)定結(jié)算。其中,辦理長住外地備案的,按照醫(yī)保規(guī)定結(jié)算。
二、跨省異地就醫(yī)
1、臨時外出
?、僭诳缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)(急診除外),符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后直接結(jié)算,無需個人全額墊付。
?、谖茨苤苯咏Y(jié)算的,由個人全額支付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后按規(guī)定結(jié)算。
2、長住外地
①備案
長住外地3個月以上的參保人員,應(yīng)按規(guī)定辦理長住外地備案手續(xù)。其中,非杭州市戶籍的靈活就業(yè)人員、個體工商戶的雇主及其雇工、少年兒童不予辦理長住外地備案手續(xù)。
②結(jié)算
(1)參保人員辦理長住外地備案手續(xù)后,可在長住地異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,未能直接結(jié)算的,由個人全額墊付后,至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
(2)長住外地參保人員臨時離開長住地去其他省、直轄市異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后直接結(jié)算。未能直接結(jié)算的,由個人全額墊付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人先自理20%后按規(guī)定結(jié)算。
3、轉(zhuǎn)外就醫(yī)
①備案
參保人員因患疑難疾病,經(jīng)杭州市三級及相應(yīng)定點醫(yī)療機構(gòu)檢查后無法確診,或確診后無治療條件的,可由該定點醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)外診治建議。
②結(jié)算
參保人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外備案后,可在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并按規(guī)定結(jié)算。其中,長住外地參保人員應(yīng)由當(dāng)?shù)厝壎c醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議,方可轉(zhuǎn)至長住地所在省或直轄市以外的異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并按規(guī)定結(jié)算。
4、大學(xué)生異地就醫(yī)備案
大學(xué)生在寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實習(xí)期間的人員,及異地校址的人員(在杭大學(xué)生就讀在學(xué)校的其他校區(qū))在辦理備案手續(xù)后,可按醫(yī)保規(guī)定直接結(jié)算。