中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保錯(cuò)過(guò)參保期中途參保需要什么材料？
2023-02-06
武漢職工醫(yī)保門(mén)診起付線累計(jì)支付方式是什么？
更新時(shí)間：2023-02-06 12:08:07作者：智慧百科
武漢職工醫(yī)保門(mén)診起付線累計(jì)支付方式是什么？
一個(gè)自然年度內(nèi)，在我市公布的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持個(gè)人醫(yī)保電子憑證或者社會(huì)保障卡進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算，符合醫(yī)保相關(guān)目錄規(guī)定的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)論是使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付，還是用現(xiàn)金支付，都可以自動(dòng)累計(jì)計(jì)算到年度起付線。
合規(guī)費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)會(huì)即時(shí)啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，直接按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，參保人可使用個(gè)人賬戶或現(xiàn)金直接與相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人無(wú)需辦理其他手續(xù)。
注意事項(xiàng)
1.每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度。
2.年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)（俗稱(chēng)“門(mén)檻費(fèi)”）累計(jì)為在職人員700元，退休人員500元。
3.在職職工門(mén)診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為3500元，退休人員門(mén)診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額當(dāng)年有效，不滾存、不累計(jì)。