新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-12-30 14:39:41作者:智慧百科
無錫職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇及個(gè)人賬戶支出實(shí)例
在職人員
案例1:在職職工趙某,35歲,每月繳費(fèi)基數(shù)5000元(假設(shè)3年基數(shù)均不變);每年門診醫(yī)藥費(fèi)用約3000元,藥品為甲類(即醫(yī)保目錄內(nèi)全額保障費(fèi)用,不含自費(fèi)、自理費(fèi)用);2021年12月個(gè)人賬戶余額為0元。
2022年:2022年1月1日個(gè)人賬戶注資5000*12*3%=1800元。
全年醫(yī)療費(fèi)用3000元。在社區(qū)衛(wèi)生中心辦理過門診統(tǒng)籌約定手續(xù)。
上半年花費(fèi)1000元,全部由個(gè)人賬戶支出。
下半年在社區(qū)醫(yī)院花費(fèi)2000元,其中個(gè)人賬戶支出800元,剩余1200元門診統(tǒng)籌報(bào)銷1200*0.7=840元,個(gè)人支出1200-840=360元。
3000元中個(gè)人賬戶支付1800元,個(gè)人現(xiàn)金支付360元,個(gè)人共計(jì)承擔(dān)2160元。
2023年:2023年每月注資5000*2%=100元;全年合計(jì)1200元。
全年醫(yī)療費(fèi)用3000元,同樣在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。
上半年花費(fèi)1000元,其中500元起付線個(gè)人承擔(dān)(可使用個(gè)人賬戶支付),剩余500元門診統(tǒng)籌報(bào)銷500*0.8=400元,個(gè)人支出500-400=100元。
下半年花費(fèi)2000元,門診統(tǒng)籌報(bào)銷2000*0.8=1600元,個(gè)人支出2000-1600=400元。
3000元中個(gè)人共計(jì)承擔(dān)1000元,該費(fèi)用在個(gè)人賬戶有余額的情況下可由個(gè)人賬戶支付,也可由個(gè)人現(xiàn)金支付。
退休人員
案例2:退休職工劉某,61歲,22年退休工資4000元(假設(shè)3年退休工資不變),每年門診醫(yī)藥費(fèi)用約10000元,藥品為甲類(即醫(yī)保目錄內(nèi)全額保障費(fèi)用,不含自費(fèi)、自理費(fèi)用);2021年12月個(gè)人賬戶余額為0元。
2022年:2022年1月1日個(gè)人賬戶注資4000*12*7%=3360元。
全年醫(yī)療費(fèi)用10000元。在社區(qū)衛(wèi)生中心辦理過門診統(tǒng)籌約定手續(xù)。
上半年花費(fèi)4000元,個(gè)人賬戶支付3360元,門診統(tǒng)籌報(bào)銷640*0.85=544元,個(gè)人支付640-544=96元。
下半年在社區(qū)醫(yī)院花費(fèi)6000元,其中門診統(tǒng)籌報(bào)銷6000*0.85=5100元,個(gè)人支出6000-5100=900元。
10000元中個(gè)人賬戶支付3360元,個(gè)人現(xiàn)金支付996元,個(gè)人共計(jì)承擔(dān)4356元。
2023年:2023年1月1日一次性注資4000*12*7%=3360元。
全年醫(yī)療費(fèi)用10000元,均在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。
上半年花費(fèi)4000元,其中300元起付線個(gè)人承擔(dān)(可使用個(gè)人賬戶),剩余3700元門診統(tǒng)籌報(bào)銷3700*0.9=3330元,個(gè)人支出3700-3330=370元。
下半年花費(fèi)6000元,門診統(tǒng)籌報(bào)銷6000*0.9=5400元,個(gè)人支出6000-5400=600元。
10000元中個(gè)人共計(jì)承擔(dān)1270元,該費(fèi)用可由個(gè)人賬戶支付。支付后個(gè)人賬戶還有2090元余額。