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2023-02-10
寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育住院報銷比例（附支付金額）
更新時間：2023-02-09 16:33:10作者：智慧百科
生育住院
城鄉(xiāng)參保居民在自治區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構依法生育的，其住院費用在醫(yī)保經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構均實行按人頭定額包干結算。(特需服務費用除外)
包干結算費用不受基本醫(yī)療保險三項目錄限制，但不包括特需服務費，特需服務費由參保個人承擔。參保人員在自治區(qū)外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構依法生育,以及在自治區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構住院分娩過程中有合并癥或發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、胎膜早破的嚴重并發(fā)癥，住院費用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院政策規(guī)定的比例支付。
| 機構劃分 | 包干標準 | 支付比例 | 支付金額 | |
| 三甲醫(yī)療機構（A類收費） | 4500元 | 個人負擔 | 55% | 2475元 |
| 基金支付 | 45% | 2025元 | ||
| 三乙綜合醫(yī)療機構三級中醫(yī)醫(yī)療機構（B類收費） | 3200元 | 個人負擔 | 50% | 1600元 |
| 基金支付 | 50% | 1600元 | ||
| 二級醫(yī)療機構（C類收費） | 2400元 | 個人負擔 | 40% | 960元 |
| 基金支付 | 60% | 1440元 | ||
| 二級專科醫(yī)療機構（C類收費） | 1900元 | 個人負擔 | 35% | 665元 |
| 基金支付 | 65% | 1235元 | ||
| 一級及以下醫(yī)療機構（包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院）（C類以下） | 800元 | 個人負擔 | 25% | 200元 |
| 基金支付 | 75% | 600元 | ||
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