新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-11-09 20:03:51作者:智慧百科
》》》天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保學(xué)生兒童全額墊付醫(yī)療費(fèi)申報(bào)
【設(shè)定依據(jù)】
1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(主席令第35號(hào))第8條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作;
2.《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(天津市人民政府令49號(hào))第6條市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、個(gè)人權(quán)益記錄、保險(xiǎn)待遇支付等工作,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第18條: 參保人員發(fā)生的住院、門(mén)(急)診等醫(yī)療費(fèi)用,符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍(統(tǒng)稱(chēng)報(bào)銷(xiāo)范圍)的,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
3.《市人力社保局關(guān)于印發(fā)天津市實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干意見(jiàn)經(jīng)辦管理辦法的通知》(津人社局(2015)7號(hào))第十六條 參?;颊咭虿【歪t(yī)時(shí),因故發(fā)生的墊付醫(yī)藥費(fèi)用,按照下列程序進(jìn)行申報(bào)報(bào)銷(xiāo)。
【申請(qǐng)條件】
申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保,按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)。
【辦理流程及辦理地點(diǎn)】
在學(xué)校參保的學(xué)生兒童申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)墊付醫(yī)療費(fèi)。市內(nèi)六區(qū)、環(huán)城4區(qū)、塘沽、開(kāi)保高等14區(qū)由醫(yī)保分中心承擔(dān)墊付醫(yī)療費(fèi)接單、錄入、審核、匯總工作;武清、靜海、寶坻、寧河、薊州、漢沽、大港等7區(qū)由城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心承擔(dān)墊付醫(yī)療費(fèi)接單、錄入、審核、匯總工作。
【辦理材料】
1、門(mén)(急)診大額、門(mén)診特定疾病墊付醫(yī)療費(fèi)
?、匍T(mén)(急)診收費(fèi)票據(jù)原件(一份);
?、谂c票據(jù)相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用清單原件(一份);
?、叟c藥費(fèi)收據(jù)相對(duì)應(yīng)的處方底聯(lián)原件(一份);
④診斷證明(異地急診人員提供),必要時(shí)提供病歷等原件或有效復(fù)印件(一份);
⑤社會(huì)保障卡或身份證原件(一份);
2、住院全額墊付醫(yī)療費(fèi)
?、僮≡菏召M(fèi)票據(jù)原件(一份);
②與票據(jù)相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用清單原件(一份,匯總明細(xì));
?、圩≡翰“甘醉?yè)和出院記錄復(fù)印件(一份);
④社會(huì)保障卡或居民身份證原件(一份);
3、急診留觀轉(zhuǎn)住院全額墊付醫(yī)療費(fèi)
?、匍T(mén)(急)診收費(fèi)票據(jù)原件(一份);
?、谂c收據(jù)聯(lián)對(duì)應(yīng)的明細(xì)清單原件(一份);
?、叟c藥費(fèi)收據(jù)相對(duì)應(yīng)的處方底聯(lián)原件(一份);
?、茉\斷證明或急診留觀相關(guān)病歷原件(一份,需要明確留觀病種、起止日期、是否觀察后轉(zhuǎn)住院等內(nèi)容);
?、菟劳鲎C復(fù)印件(急診留觀死亡,無(wú)法從急診留觀相關(guān)病歷獲取死亡信息的提供,一份);
?、薏±砘蚧驒z測(cè)報(bào)告或診斷證明原件(一份,系統(tǒng)查詢(xún)聯(lián)網(wǎng)獲取不到“談判藥品登記”信息、申報(bào)有支付限定藥品費(fèi)的提供);
?、呱鐣?huì)保障卡或居民身份證原件(一份);
4、急診留觀轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)調(diào)整醫(yī)療費(fèi)
①門(mén)(急)診收費(fèi)票據(jù)原件(一份);
②診斷證明或急診留觀相關(guān)病歷原件(一份,需要明確留觀病種、起止日期、是否觀察后轉(zhuǎn)住院等內(nèi)容);
?、鬯劳鲎C復(fù)印件(急診留觀死亡,無(wú)法從急診留觀相關(guān)病歷獲取死亡信息的提供,一份);
?、苌鐣?huì)保障卡或居民身份證原件(一份)。
【受理?xiàng)l件】
申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式,受理申請(qǐng)。
【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】
不收費(fèi)。
【辦理時(shí)間】
辦公時(shí)間受理,條件符合、要件齊全的即時(shí)辦結(jié)。
【辦理機(jī)構(gòu)及咨詢(xún)投訴】
【備注】
以上辦事指南有可能隨政策變化而調(diào)整,如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。