新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-11-29 10:16:21作者:智慧百科
一、病種名稱
確定高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病為異地就醫(yī)直接結(jié)算病種。
二、保障人群
已在參保地完成上述5種門診慢特病待遇資格認(rèn)定,并按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員。
三、支付范圍
門診慢特病相關(guān)治療費用省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時,執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),門診慢特病病種范圍和醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。就醫(yī)地有相應(yīng)門診慢特病病種限定支付范圍的,執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍;沒有相應(yīng)門診慢特病病種的,異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)及接診醫(yī)師要遵循相關(guān)病種診療規(guī)范及用藥規(guī)定合理診療。參保人員同時享受多種門診慢特病待遇的,由參保地根據(jù)本地規(guī)定確定待遇計算規(guī)則。
四、工作目標(biāo)及現(xiàn)狀
根據(jù)工作安排,2022年底前,每個統(tǒng)籌區(qū)作為參保地和就醫(yī)地雙向開通門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算;每個統(tǒng)籌區(qū)至少有1家異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)5種門診慢特病跨省直接結(jié)算;每個縣至少有1家異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)5種門診慢特病(支持病種)省內(nèi)直接結(jié)算。。
五、查詢服務(wù)
參保人員可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,點擊“異地備案”欄目,通過“查詢服務(wù)”了解統(tǒng)籌區(qū)及就醫(yī)地異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)開通情況,“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能,了解自身具有的門診慢特病認(rèn)定資格和參保地門診慢特病相關(guān)費用跨省直接結(jié)算政策流程等內(nèi)容。
溫馨提示:西安異地異地備案怎么辦,西安慢性病待遇資格認(rèn)定