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      1. 江蘇醫(yī)惠保1號(hào)報(bào)銷中雙通道藥品是什么

        更新時(shí)間:2022-11-14 16:57:34作者:智慧百科

        江蘇醫(yī)惠保1號(hào)報(bào)銷中雙通道藥品是什么

          為解決部分進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥在醫(yī)院買不到、藥店買又不報(bào)銷的問題,國家醫(yī)保局會(huì)同國家衛(wèi)健委在2021年5月提出了談判藥品“雙通道”管理機(jī)制。

          “雙通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。

          “雙通道”是指國家談判藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后,參?;颊呖梢?/strong>通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道購買,且同樣享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。而在以往,如果定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國談藥缺貨,患者去藥店購買的話則需要完全自費(fèi)。

          “雙通道”管理及單獨(dú)支付名錄調(diào)整工作,原則上根據(jù)國家藥品目錄調(diào)整周期每年一次,大家可以關(guān)注江蘇省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站了解最新的“雙通道”藥品變化情況。

          延伸江蘇醫(yī)惠保1號(hào)理賠申請(qǐng)?zhí)峤缓蠖嗑媚苡薪Y(jié)果

          ?收到客戶齊全理賠材料后,對(duì)性質(zhì)明確,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的案件,將及時(shí)進(jìn)行核定。

          ?情形復(fù)雜的(需調(diào)查取證等情況),“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”將在30日內(nèi)(需要投保人、被保人或受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和材料的時(shí)間不計(jì)算在內(nèi))做出核定。

          如何查詢理賠進(jìn)度?

          查詢路徑:“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)——底部菜單欄【服務(wù)中心——理賠服務(wù)——理賠記錄查詢】。

          產(chǎn)品將根據(jù)合同約定,對(duì)部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障,以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

          》》點(diǎn)擊查看:去上??床】梢杂媒K醫(yī)惠保報(bào)銷嗎

          江蘇醫(yī)惠保1號(hào)理賠申請(qǐng)要多久

          江蘇醫(yī)惠保1號(hào)參保對(duì)象

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