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　　沈陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇

　　參保人員可自愿選擇一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(在校大學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理)，在選定的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為每季40元，最高支付限額為每季150元，符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例為55%，其中一般診療費(fèi)每次支付比例為80%。

　　選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，其轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室可同時(shí)作為本人門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例為55%，起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算，其中村衛(wèi)生室最高支付限額為每季50元，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為6元/人次(個(gè)人承擔(dān)0.5元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付5.5元，統(tǒng)籌基金最高支付限額每年每人不超過(guò)11元)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費(fèi)每次支付比例為80%。

　　門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確認(rèn)，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更，下一自然年度可重新選擇門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在非選定的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，不享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

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