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2023-01-31
合肥市新冠感染門診報銷結(jié)算辦法
更新時間：2023-01-03 16:18:30作者：智慧百科
為切實做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作，最大程度保護人民生命安全和身體健康，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知》，合肥市醫(yī)療保障局細化明確了具體報銷結(jié)算辦法。讓我們一起來了解一下↓
保障對象
全市所有參保人員。
保障時間及待遇
2022年12月29日至2023年3月31期間，參保人員在普通門（急）診治療時發(fā)生的符合新冠病毒診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。不設(shè)起付線和報銷限額，報銷比例統(tǒng)一為70%。
納入門診救治保障的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍
新冠感染門診救治取消定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算級別限制，全市范圍內(nèi)已開通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)，均全部臨時納入新冠感染門診統(tǒng)籌結(jié)算范圍。
報銷結(jié)算辦法
?。ㄒ唬┍镜貓箐N結(jié)算。在本地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠感染的門診醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時報銷結(jié)算。2022年12月29日至2023年1月3日8時期間產(chǎn)生的新冠感染門診醫(yī)療費用未在醫(yī)療機構(gòu)進行聯(lián)網(wǎng)報銷結(jié)算的，可在 2023年1月3日8：00全省醫(yī)保信息平臺年度結(jié)轉(zhuǎn)停機恢復運行后，前往就診的定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)保補結(jié)算。
?。ǘ┊惖貓箐N結(jié)算。對臨時外出、探親等新冠感染異地就診不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，參保人員可憑門診病歷及相關(guān)費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。