新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-10-28 18:09:28作者:智慧百科
重慶個人交職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
一、繳費標(biāo)準不同
2023年居民醫(yī)保繳費標(biāo)準:一檔350元/人·年、二檔725元/人·年。
2023年個人職工醫(yī)保繳費標(biāo)準暫未公布。
2022年個人職工醫(yī)保繳費標(biāo)準:一檔繳費標(biāo)準為2670元/年·人,二檔繳費標(biāo)準為5874元/年·人。
二、報銷政策不同
(一)2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策
1.住院報銷比例
類別 | 一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | ||
住院 | 起付線(元) | 100 | 300 | 800 | |
報銷比例(%) | 一檔 | 80(未成年人85) | 70(未成年人75) | 50(未成年人55) | |
二檔 | 85(未成年人90) | 75(未成年人80) | 55(未成年人60) | ||
報銷限額(元) | 一檔 | 80000 | |||
二檔 | 120000 |
2.門診報銷比例
居民醫(yī)保門診報銷政策 | ||
報銷比例 | 一級醫(yī)療機構(gòu) | 60% |
二級醫(yī)療機構(gòu) | 40% | |
三級醫(yī)療機構(gòu) | 不報銷 | |
報銷限額 | 一檔參保人 | 300元 |
二檔參保人 | 500元 | |
起付線標(biāo)準 | 一級及以下醫(yī)療機構(gòu) | 不設(shè)起付標(biāo)準 |
二級醫(yī)療機構(gòu) | 200元 | |
三級醫(yī)療機構(gòu) | 不報銷 |
注:參加重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的兒童,在三級兒童醫(yī)院或婦幼保健院普通門診,按照在二級醫(yī)療機構(gòu)的起付標(biāo)準和支付限額進行報銷。
3.居民大病保險報銷
從2023年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為16901元/人?年。
最高報銷限額:20萬元/年。
政策范圍內(nèi)報銷比例:符合重慶市大病保險報銷的自付費用,首次或累計超過起付標(biāo)準以上的部分,報銷比例為60%。
自付費用指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后,再由參保人員負責(zé)支付的費用。
(二)職工醫(yī)保住院報銷
1.住院報銷
注:職工基本醫(yī)保支付限額4萬7千元;
2.職工大額保險報銷標(biāo)準
起付標(biāo)準:統(tǒng)籌基金支付超過4.7萬元;
最高報銷限額:50萬元/年(政策范圍內(nèi)報銷比例100%)
三、是否擁有個人賬戶
居民醫(yī)保:不管是一檔還是二檔參保人,都沒有個人賬戶。
個人職工醫(yī)保:一檔參保人員沒有個人賬戶,二檔參保人員有個人賬戶。
?推薦閱讀:
重慶居民醫(yī)保參保指南(參保+繳費+報銷)
重慶個人職工醫(yī)保個人賬戶(劃入標(biāo)準+使用范圍)