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2023-02-10
武漢醫(yī)院外配處方在藥店買藥可以報銷嗎？
更新時間：2023-02-09 10:08:17作者：智慧百科
武漢醫(yī)院外配處方在藥店買藥可以報銷嗎？
可以的。
改革后，參保職工在藥店購藥不受影響。改革提出將符合條件的定點零售藥店用藥保障服務納入門診保障范圍，目的就是方便患者就近報銷，減輕費用負擔。
第一，參保職工個人賬戶余額，和以前一樣，可以在任何一家定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
第二，參保職工憑定點醫(yī)院外配處方在符合條件的定點藥店購買國家談判藥品也可以享受報銷待遇。
第三，配套系統(tǒng)完善后，參保職工還可以憑定點醫(yī)院外配處方在符合條件的定點藥店享受統(tǒng)籌基金報銷待遇。
武漢職工醫(yī)保改革后“個人賬戶劃入少了，是吃虧了嗎？
改革后，從當期看，大部分參保職工的個人賬戶劃入會減少；從長期看，所有參保職工都增加了此前沒有的普通門診待遇，特別是患病群眾和老年人受益更多。相當于用個人賬戶減少劃入的錢為參保職工增加了普通門診統(tǒng)籌待遇，最終受益的還是參保職工自己。不僅如此，改革后統(tǒng)籌基金的規(guī)模更大，對參保職工的支付能力更強，對病種的保障更全。
例如：參保人李某，在職職工，30歲，年收入10萬元，患有頸椎病，在某二級醫(yī)院門診就醫(yī)，今年發(fā)生可報銷費用3600元，如按照門診統(tǒng)籌政策，除去門檻費700元，按二級醫(yī)院60%的報銷比例，可報銷（3600-700）元*60%=1740元。雖然李某個人賬戶少劃入1100元，但其享受待遇多640元。
參保人王某，在職職工，51歲，年收入8萬元，患有慢性膽囊炎，在某一級醫(yī)院門診就醫(yī)，今年發(fā)生可報銷費用4900元，如按照門診統(tǒng)籌政策報銷，除去門檻費700元，按一級醫(yī)院80%的報銷比例，可報銷（4900-700）元*80%=3360元。雖然王某個人賬戶少劃入1360元，但其享受待遇多2000元。
參保人周某，退休人員，68歲，年養(yǎng)老金收入5萬元，改革前個人賬戶每年劃入2400元?；加心X梗，在某三級醫(yī)院門診就醫(yī)，今年發(fā)生可報銷費用7150元，如按照門診統(tǒng)籌政策報銷，除去門檻費500元，按三級醫(yī)院60%的報銷比例，即可報銷（7150-500）元*60%=3990元。雖然周某改革后個人賬戶少劃入1404元，但其享受待遇多2586元。