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2023-01-31
青海2023年職工醫(yī)療和生活互助保障計劃互保待遇
更新時間：2022-11-24 12:32:35作者：智慧百科
互保待遇：
參互職工住院醫(yī)療互保補助標準，按照職工住院發(fā)生的，在享受基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等待遇后的所有自費醫(yī)療費用，采用分段計算支付的辦法給予補助。具體為：
(一)10,000元(含)以下的部分，補助30%;
(二)10,001元至100,000元(含)的部分，補助50%;
(三)100,001元至200,000元(含)的部分，補助70%;
(四)200,001元至300,000元(含)的部分，補助90%;
(五)超過300,000元的部分，不再補助。
結算公式為：互保金補助金=(總醫(yī)療費用-基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助已報銷和救助費用-基本醫(yī)療保險起付標準-互保除外費用)×分段比例。
參互職工住院生活互保補助標準，按照職工住院天數，以每天30元、年內最多不超過30天給予補助，但給予的生活互保補助與醫(yī)療互保補助之和不能超過參互職工住院自費醫(yī)療費總額。
參互職工16歲以下子女(含養(yǎng)子女、繼子女)不幸患白血病，以職工子女住院發(fā)生的、在享受“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助+公益補充保險+慈善救助”后的剩余醫(yī)療費用為基數，按照80%比例給予職工互保補助救助(具體實施按照省醫(yī)保局等九部門《青海省兒童白血病“基本醫(yī)保+”五位一體醫(yī)療保障專項救助行動實施方案(試行)》執(zhí)行)。