新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
2022惠州惠醫(yī)保異地就醫(yī)報銷指南（范圍+比例）
更新時間：2022-11-15 12:46:35作者：智慧百科
報銷范圍
經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認定為非急診住院且不按規(guī)定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的其他臨時外出就醫(yī)人員，在本市行政區(qū)域外當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的住院政策內(nèi)醫(yī)療費用。
起付標準
臨時外出就醫(yī)人員異地就醫(yī)保障產(chǎn)生的政策內(nèi)費用起付線1.5萬元，政策外費用的起付線6萬元。
注：不累計合并計算入原保障內(nèi)容個人自付比例部分保障的起付線1萬元內(nèi)及個人自負比例部分和自費部分保障的起付線1.2萬元內(nèi)，需另外單獨累計計算。
報銷方式：零星報銷
“惠醫(yī)?！眻箐N支付費用由個人墊付，在出院結(jié)算后通過“惠州惠醫(yī)保”微信公眾號或線下服務(wù)網(wǎng)點提交相關(guān)資料辦理報銷手續(xù)。
注：未進行異地就醫(yī)備案的參保人，在出院結(jié)算后先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心辦理“政府辦醫(yī)?！眻箐N手續(xù)后再申請“惠醫(yī)?！眻箐N。
報銷流程
微信搜索“惠州惠醫(yī)?！惫娞枺诓藛螜凇胺?wù)中心”選擇“報銷申請”跳轉(zhuǎn)到“惠理賠”小程序，在“首頁”中選擇“報銷申請”，報銷入口處選擇“普通住院/急診報銷”，根據(jù)系統(tǒng)提示選擇報銷人、錄入銀行卡、上傳相關(guān)證件及銀行卡，并完成電子簽名提交即可。
報銷比例
經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認定為非急診住院且不按規(guī)定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的其他臨時外出就醫(yī)人員，在本市行政區(qū)域外當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的住院政策內(nèi)醫(yī)療費用，經(jīng)“政府辦醫(yī)保”報銷后：
基本醫(yī)療保險實際支付比例與在市內(nèi)同級別醫(yī)療機構(gòu)支付比例下降20%差額部分，累計超過1.5萬元以上的(含住院起付標準，不含門診特定病種)，按50%報銷，年累計限額10萬元;
政策外醫(yī)療費用(不含住院起付標準、門診特定病種)累計超過6萬元以上的，按10%報銷，年累計限額10萬元。
不納入報銷范圍的費用：
不符合轉(zhuǎn)院規(guī)定或自行到市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,以及辦理長期異地就醫(yī)后未到本人備案登記的就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的不納入報銷費用(包含醫(yī)保政策內(nèi)和醫(yī)保政策外)。