濟南市居民醫(yī)保門診慢特病待遇（起付線+報銷比例）

更新時間：2022-10-28 16:37:35作者：智慧百科

門診慢特病待遇	病種范圍		惡性腫瘤的治療、腎功能衰竭（尿毒癥期）的透析治療、器官移植的抗排異治療（限心臟、肝、肺、腎、異基因造血干細(xì)胞移植）、血友病、精神障礙、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合征（只適用成年居民）、苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤（BH4）缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、重癥肌無力、肝豆?fàn)詈俗冃浴娭毙约怪住⒔Y(jié)核病、高血壓（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）、糖尿?。ㄓ行?、腦、腎、眼、酮癥并發(fā)癥之一）、冠心病或腦梗塞安裝血管支架的抗凝治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)后抗凝治療、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)、慢性病毒性肝炎、肝硬化。
	起付線		200元；社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無起付線；精神障礙無起付線
	報銷比例	省部三級醫(yī)院	50%	70%
		其他三級醫(yī)院	60%	70%
		二級醫(yī)院	70%；精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院75%	80%；精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院85%
		一級（含社區(qū)醫(yī)院）	80%	90%
		鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	90%	90%
		腎功能衰竭的透析治療	一級及以上醫(yī)院80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%
		惡性腫瘤的治療、器官移植的抗排異治療、血友病	各級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例，低于75%的統(tǒng)一按75%執(zhí)行
		結(jié)核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化	各級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例，低于60%的統(tǒng)一按60%執(zhí)行
	封頂線	高血壓	1100元
		糖尿病	1800元
		其他病種	25萬元，與住院合并計算
	參照門診慢特病管理		在門診使用康柏西普、雷珠單抗、阿柏西普和地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療黃斑變性，使用特立氟胺治療多發(fā)性硬化，使用重組人生長激素治療兒童原發(fā)性生長激素缺乏癥，使用靜注人免疫球蛋白（pH4）治療原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，使用波生坦治療肺動脈高壓，使用蘆可替尼治療骨髓纖維化。其中，重組人生長激素、靜注人免疫球蛋白（pH4）每人每年報銷不超過3萬元