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      1. 參加衡陽市城居民醫(yī)保能享受哪些待遇

        更新時(shí)間:2022-11-11 16:53:33作者:智慧百科

        參加衡陽市城居民醫(yī)保能享受哪些待遇

          參加衡陽市城居民醫(yī)保能享受哪些待遇?

          待遇享受期為:2023年1月1日至2023年12月31日。

          參保人可享受以下醫(yī)保待遇:

          1、門診統(tǒng)籌:參保居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診和43種慢性病、特殊疾病門診,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,限額內(nèi)報(bào)銷比例70%,年度限額由各市州結(jié)合實(shí)際制定。

          2、“兩病”用藥保障:參保的高血壓、糖尿病居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí),“兩病”藥品政策范圍內(nèi)費(fèi)用不設(shè)起付線,限額內(nèi)報(bào)銷比例70%,年度最高報(bào)銷高血壓360元、糖尿病600元,達(dá)到慢特病門診保障準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的最高報(bào)銷1800元。

          3、住院保障:參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于200元、縣級醫(yī)院不低于500元、市級醫(yī)院不低于1000元、省級醫(yī)院按上年度住院次均費(fèi)用的10%左右確定(1500元-2300元)。報(bào)銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于80%、縣級醫(yī)院不低于70%、市級醫(yī)院不低于60%、省級醫(yī)院不低于50%(分50%、55%、60%三檔)。住院報(bào)銷年度最高限額15萬元。

          4、大病保險(xiǎn):參保居民政策范圍內(nèi)累計(jì)自負(fù)住院費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線的部分實(shí)行分段補(bǔ)償,起付線按上年度居民人均可支配收入的50%左右確定;扣除大病保險(xiǎn)起付線后,0至3萬元(含)部分報(bào)銷60%,3萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷65%,8萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷75%,15萬元以上部分報(bào)銷85%;年度限額40萬元。困難群眾起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%、不設(shè)封頂線。

          5、醫(yī)療救助:根據(jù)《湖南省醫(yī)療救助辦法》規(guī)定,醫(yī)療救助對象分為三類,按類別享受參保資助、門診救助、住院救助。

          ①門診醫(yī)療救助年度限額不超過8000元,一類救助對象不設(shè)起付線,救助比例90%,二類救助對象起付線1000元,救助比例50%;重特大疾病門診救助按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,年度限額和住院救助共用。

         ?、谧≡横t(yī)療救助年度限額不超過10萬元,一類救助對象不設(shè)起付線,救助比例90%,二、三類救助對象起付線分別為上年度居民人均可支配收入的5%、25%,救助比例分別為70%、50%。

         ?、蹖︶t(yī)療救助補(bǔ)助后仍有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的救助對象,可申請?jiān)倬戎?,具體救助標(biāo)準(zhǔn)由各市州根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療救助資金和財(cái)政支撐能力合理確定。

        本文標(biāo)簽: 萬元  限額  年度  不低于  門診  

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