新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
2023杭州西湖益聯保參保常見問題解答（持續(xù)更新）
更新時間：2022-11-02 14:08:15作者：智慧百科
什么是“西湖益聯?！?
“西湖益聯?！笔呛贾菔懈鶕醒爰笆∈邢嚓P文件精神，由省市醫(yī)療保證局聯合銀保監(jiān)等行業(yè)主管部門推出的政府民生項目，參保不設置年齡、既往病史、健康狀況、職業(yè)類型等投保限制條件，主要保障大病，建立多層次醫(yī)療保障體系，切實有效解決參保人員因病致貧或因病返貧問題。“西湖益聯?！笔墙泩蠛贾菔嗅t(yī)療保障局同意確定為“杭州市商業(yè)補充醫(yī)療保險”的宣傳名。
“西湖益聯保"是政府項目嗎？
“西湖益聯保"由杭州市醫(yī)療保障局指導支持，中國人壽、人保財險、太平洋壽險、泰康人壽、平安產險5家保險公司共同承保。
可不可以給家人或者朋友購買(投保)?
可以，“西湖益聯保”鼓勵為直系親屬(父母、配偶、子女)或近親屬參保，但被保險人須為浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員?？稍趨⒈＝缑嫣顚憣闹毕涤H屬或近親屬信息，勾選人員關系，按操作流程完成參保。
沒有參加醫(yī)保是否可以購買(投保)這個保險?
不可以，本產品僅限浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員購買。
購買(投保）這個保險可不可以刷醫(yī)?？?
“西湖益聯?！痹试S采用醫(yī)保個人歷年賬戶余額支付，訂單在支付環(huán)節(jié)，可選擇“個賬支付”按鈕，確認支付。但在支付過程中，根據醫(yī)保個賬管理要求，需要對個賬繳費人姓名、身份證進行同一人校驗（非繳費人本人實名注冊的手機號無法用過校驗)，且醫(yī)保個人歷年賬戶余額足夠支付保費，否則將會導致支付失敗。
已經參加了基本醫(yī)療保險，自己又買了商業(yè)大病保障險，還有必要買這個嗎？
有必要。本產品是醫(yī)療保障局等政府職能部門聯合銀保監(jiān)等行業(yè)主管部門推出的政府民生項目，不但包括住院、醫(yī)保政策內費用，還包括規(guī)定病種產生的門診費用、自費藥品、材料、診療項目、高額創(chuàng)新藥品及罕見病藥品等，保障責任廣，且涵蓋既往癥，可以與商業(yè)大病保險相互補充。我們是通過醫(yī)保報銷進行一站式受理的，之后的剩余醫(yī)療費用如何報銷您可以向您購買保險的公司咨詢。
我有杭州市基本醫(yī)保且購買了“西湖益聯?！?，但中途醫(yī)保關系轉移至外地或斷繳醫(yī)保，可以繼續(xù)享受我們的產品嗎?
不能享受該產品的責任一、責任二的保障待遇，但是能享受責任三、責任四的保障待遇。
責任二價格合理性要求是什么?
自費藥品和自費醫(yī)用材料須符合浙江省藥械采購平臺集中采購范圍和價格標準，其中單價5000元以上的自費藥品不列入本項賠付責任。對于納入醫(yī)保支付范圍但單項費用超過醫(yī)保支付限額的醫(yī)用材料，其6萬元以內部分扣除醫(yī)保支付限額后納入相應責任賠付。診療項目價格須符合浙江省醫(yī)療服務價格項目目錄內的標準。