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2023-02-10
2023武漢門診可以用醫(yī)保報銷嗎？
更新時間：2023-02-09 18:08:17作者：智慧百科
2023武漢門診可以用醫(yī)保報銷嗎？
可以。
武漢職工醫(yī)保門診報銷政策
根據(jù)2023年01月13日發(fā)布的《武漢市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》，2023年2月1日起，武漢市正式實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，普通門診費用符合條件的也能報銷了。
一、報銷范圍
參保人員在定點一級及以上醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門診就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，在一個自然年度內(nèi)累計超過普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額。
二、報銷起付標(biāo)準(zhǔn)
普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按年度設(shè)定，在一個自然年度內(nèi)累計計算。
1、在職人員：起付標(biāo)準(zhǔn)為700元；
2、退休人員：起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
三、報銷比例
參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由統(tǒng)籌基金和個人按照下列規(guī)定比例分別負擔(dān)：
1、在一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）普通門診就醫(yī)的：在職人員個人支付比例為20%，統(tǒng)籌基金支付比例為80%；退休人員個人支付比例為16%，統(tǒng)籌基金支付比例為84%；
2、在二級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的：在職人員個人支付比例為40%，統(tǒng)籌基金支付比例為60%；退休人員個人支付比例為32%，統(tǒng)籌基金支付比例為68%；
3、在三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的：在職人員個人支付比例為50%，統(tǒng)籌基金支付比例為50%；退休人員個人支付比例為40%，統(tǒng)籌基金支付比例為60%。
注：參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按照上述規(guī)定執(zhí)行。
四、報銷限額
普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為——
1、在職人員：3500元；
2、退休人員：4000元。
注：支付限額在一個自然年度內(nèi)有效，不滾存、不累計，不能轉(zhuǎn)讓他人使用。
》》》武漢居民醫(yī)保門診報銷政策2023年