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正如福斯特寫給妻子的信中所說，馬吉和福斯特留在南京的一個原因，是與其他２０多名留守外籍人士合作，共同建立安全區(qū)，以便為難民提供一個避難場所。

11月22日，由7位美國人、3位德國人、4位英國人和1位丹麥人組成的南京安全區(qū)國際委員會（以下簡稱“安全區(qū)委員會”）成立，約翰·拉貝任主席，馬吉也是成員之一。委員會規(guī)劃了3.86平方公里的安全區(qū)，在安全區(qū)內設立了金陵大學、金陵女子文理學院、金陵神學院等26個難民收容所。

除了安全區(qū)，福斯特提到的“鼓勵護士和衛(wèi)生員們忠于職守”，則與馬吉和福斯特早已投身其中的救助傷兵行動有關。為了更有效地救助傷員，馬吉打算在南京成立一個國際紅十字會分會?！皣H紅十字會最早就起源于戰(zhàn)爭中對傷兵的救助，馬吉打算成立分會，主要設想也是如此，希望接管中國軍方未能撤走的傷兵醫(yī)院，照看其中的傷員?！眹篮＝ń忉屨f。

為此，早在12月6日，馬吉就與已經(jīng)撤退到漢口的中國紅十字會總會聯(lián)系，希望獲得合法身份。可惜，由于戰(zhàn)爭的影響，馬吉始終沒有等到回信。

12月12日，南京城的形勢危在旦夕。南京中央醫(yī)院等安全區(qū)外的民用醫(yī)院、藥房全部撤離，只留下空襲后的一片狼藉。這天下午，馬吉去了國民政府外交部，那里原本應該有一個軍醫(yī)院，但他只看到了大量傷兵，沒有醫(yī)生和護士。隨后，他和福斯特一起去了軍政部，那兒的傷兵更多，軍隊的醫(yī)護人員卻在準備撤退。這一切，讓馬吉不得不加快了籌備紅十字會的步伐。

12月13日，幾乎就在日軍攻入南京城的同時，慘絕人寰的南京大屠殺的第一天，位于寧海路5號的安全區(qū)委員會總部里，馬吉等人只用了10分鐘，就正式成立了國際紅十字會南京委員會（以下簡稱“紅十字會”），籌備此事許久的馬吉出任主席，福斯特擔任秘書。由于當時留在南京的西方人士數(shù)量有限，紅十字會委員與安全區(qū)委員有很多重疊的，實際上，他們后來的很多工作也是密切配合的。

根據(jù)日內瓦公約，傷兵和俘虜是不能殺害的。盡管如此，為了確保傷兵醫(yī)院的安全，馬吉還是通過安全區(qū)委員會與某些日本軍官取得了聯(lián)系，得到的答復是：“只要醫(yī)院不藏匿士兵，醫(yī)院將受到尊重，放下武器的士兵也不會受到傷害?！?/p>

馬吉和其他工作人員很快忙碌起來，他們在城市的各個地方傳遞消息給中國士兵，希望他們解除武裝，集中起來接受救助。同時，召集組織醫(yī)護人員清理醫(yī)院的垃圾，運走死者。13日晚上，100多名急救員開始在懸掛著紅十字會標志的傷兵醫(yī)院工作起來。

12月14日，安全區(qū)委員會主席約翰·拉貝在致日本司令官的信中，介紹了紅十字會的工作，并特別提到紅十字會昨天已經(jīng)解除了外交部、鐵道部和軍政部三處傷兵醫(yī)院的所有人員武裝，確保這些地方僅用于醫(yī)療救治。

可是，馬吉很快發(fā)現(xiàn)，日軍根本不允許他們的善舉。就在14日當天，馬吉帶著載滿傷員的救護車到外交部，正在設法使能走動的傷員朝臺階上走的時候，一些日本兵來了。

馬吉這樣描述他們：“其中有些像是野獸，我正扶著一名可憐的傷兵，他痛苦地向前邁步，一個日本人把他從我身邊拖開，猛地扭他受傷的脖子，把他的手捆在一起，并把另一名傷員的手也捆在一起?！毙疫\的是，正好有一名會德語的日本軍醫(yī)過來，馬吉用不流利的德語說這是傷兵醫(yī)院，并指給他看傷員們的血衣，軍醫(yī)這才給傷員松了綁。

運送另一車傷員時，馬吉又遭到了日軍的阻撓，以至于在給妻子的信中都難以壓抑憤怒：“我們在門口遇到了一個怒氣沖沖的軍官，在這以前我從未見過這種人！他說話聲音聽起來像狗吠。如果我是可燃品的話，他的那副模樣就像要把我燒掉。”

那天，馬吉和工作人員共送去了三車傷員，此后，無論他如何抗議，紅十字會的工作人員再也沒有被允許進入醫(yī)院，也再也沒有見到過那些傷員，因為日軍強占了早已解除武裝的傷兵醫(yī)院。

盡管如此，善良的馬吉還是在日記里猜測，他們的努力可能挽救了外交部醫(yī)院里數(shù)百名傷員及醫(yī)護人員的性命。可是這些傷員最終的命運很可能還是被日軍屠殺了。

日軍第16師團長中島今朝吾的日記曾提到這些傷兵，稱“他們終究會因食物的匱乏而死亡”。日軍第16師團一個伍長林正明也曾寫道：“（中國傷兵）在一天天復元，應該怎么樣處理這幫家伙呢？……按照國際慣例，是不能殺傷員的。如他們痊愈的話，就讓他們到揚子江邊，站在我們的槍口前，踏上長眠的旅程。如果他們沒有痊愈，就讓他們自己去死。”

戰(zhàn)爭是殘酷的，每次戰(zhàn)爭中都不可避免出現(xiàn)傷兵，馬吉和他領導的紅十字會，初衷便是對傷兵進行人道主義救助?？墒牵R吉很快意識到，這次戰(zhàn)爭的殘酷遠遠超出他的想象，超出他所了解的任何一次戰(zhàn)爭。殘暴的日軍不僅阻止他們救助傷兵，而且還對無辜的平民舉起了屠刀，搶劫、強奸、屠殺每天都在發(fā)生，馬吉經(jīng)歷了前所未有的恐怖。