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美洲瘟疫黃熱病

1648年，黃熱病在美洲最先攻擊了加勒比海的圣凱茨、巴巴多斯和馬提尼克三島。17世紀(jì)至19世紀(jì)該病通過交通運輸、人員流動傳入北美和歐洲后，成為美洲、非洲及歐洲部分地區(qū)最嚴(yán)重的傳染病之一，曾造成人群大量死亡及部分社會活動癱瘓。

如1741年英國2.7萬名士兵攻打哥倫比亞，因2萬人感染黃熱病而潰不成軍；1793年美國費城黃熱病大流行，全市1/5人口死于黃熱病，導(dǎo)致社會完全混亂。據(jù)統(tǒng)計，美國至少有50萬人罹患此病。

1826年英國殖民者入侵非洲時發(fā)生本病，535名殖民軍在兩個月中死亡115人。1851年巴西首都里約熱內(nèi)盧開始流行此瘟疫，造成至少2.3萬人死亡。

1883年巴拿馬運河開鑿第一期工程中曾因本病嚴(yán)重流行而迫使工程停頓。1940年以前，黃熱病在非洲同樣是使大量人員死亡的主要原因。

由于黃熱病是蚊傳病毒性急性傳染病，根據(jù)流行特點可分為叢林型和城市型。叢林型是原發(fā)性自然疫源地，而城市型則由于人類活動從前者擴散而致。因此，防蚊滅蚊是防止此病的重要措施。

此外，在黃熱病疫區(qū)居住或去疫區(qū)旅行的人員，都必須進行黃熱病疫苗的預(yù)防接種。

黃熱病簡介

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現(xiàn)。

本病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行，亞洲尚無本病報告。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強，已納入世界衛(wèi)生組織規(guī)定之檢疫傳染病之一。

至今尚無特效療法，黃熱病的治療應(yīng)臥床休息直至完全恢復(fù)，應(yīng)住在無蚊蟲的屋內(nèi)，尤其在病兒發(fā)熱期間有病毒血癥應(yīng)使用蚊帳。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，頻繁嘔吐者可禁食、給予靜脈補液，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

高熱時黃熱病的治療宜采用物理降溫為主，禁用阿司匹林退熱，因可誘發(fā)或加重出血。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復(fù)安。有繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。心肌損害者可試用腎上腺皮質(zhì)激素。對重癥病例應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如發(fā)生休克、急性腎功能衰竭，消化道出血等即予以相應(yīng)處理。

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