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秦始皇于公元前210年7月，在最后一次巡游途中，死于沙丘（今河北省廣宗縣境內(nèi)），對于他的死因，一種觀點認(rèn)為秦始皇死于“驚恐勞累”，他們的證據(jù)是秦始皇小時候患過軟骨病和氣管炎，壯年時患上癲癇病（俗稱羊角風(fēng)），且經(jīng)常發(fā)作。

而且秦始皇在統(tǒng)一天下之后，無休無止地征調(diào)賦稅和夫役，修長城、建宮殿、筑陵寢、開邊戍守使剛剛脫離戰(zhàn)亂之苦的廣大農(nóng)民，又陷入疲于奔命的勞役之中。內(nèi)外遠(yuǎn)近，事如山積。秦始皇為人又剛愎自用，事無巨細(xì)都要親自裁決，每日批閱文書有一定數(shù)量，處理不完規(guī)定的數(shù)量不休息，工作極度疲勞。

公元前218年，秦始皇在巡游至陽武（今河南省原陽縣境）的博浪沙附近時，被人行刺，他身后一輛副車被飛來的一只大鐵錘砸得粉碎。秦始皇從此患上了驚恐癥，以后便經(jīng)常夢見與海中怪獸怪魚作戰(zhàn)，無以寧日。公元前211年，東郡（今河南濮陽）發(fā)現(xiàn)刻有“始皇帝死而地分”字樣的隕石，秋天又發(fā)生使者被“仙人”截留，告之“今年祖龍死”的事件，就更加重了他的恐懼心理。

公元前210年的巡游使得秦始皇極其勞累，加上癲癇病發(fā)作，頭部撞在座位側(cè)邊用來消暑的青銅冰鑒上，受當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)的限制，此種外傷誘發(fā)的內(nèi)在疾患，仍屬絕癥。因此秦始皇死于沙丘，是多種因素促成的。

還有一種觀點是秦始皇死亡背后有一雙神秘的黑手：那就是他的兒子胡亥。據(jù)《史記·秦始皇本紀(jì)》記載：“三十七年十月癸亥，始皇出游，左丞相斯從，右丞相去疾守，少子胡亥愛慕請從，上許之。”胡亥是諸公子中最小的，也是無才無德，最不為秦始皇喜愛的一個。胡亥是個昏聵糊涂，只知快活享受的混賬角色，伴駕遠(yuǎn)游是異常辛苦的事，像這樣的人怎么能會突然“愛慕請從”，愿意自討苦吃呢？

先前，曾有人獻錄圖給秦始皇，其中有“亡秦者胡也”之語（《淮南子·人間訓(xùn)》）。不知此人是否已經(jīng)偵知胡亥在搞篡逆陰謀，有意告密，警示秦始皇。但是秦始皇卻從未想到自己的兒子會對自己不利，而是將矛頭指向了當(dāng)時被認(rèn)為是“胡”的匈奴，因此派出幾十萬大軍前去征討。

圍繞在胡亥周圍的還有兩個重要角色，那就是趙高和李斯，趙高本是趙國的貴族，在秦國統(tǒng)一六國的戰(zhàn)爭中，他的父兄死于長平戰(zhàn)場，趙高則與母親被俘，后來趙高的母親郁郁而死。一家人因為秦國發(fā)動的戰(zhàn)爭而慘死，使幼小的趙高在心中埋下了仇恨的種子。后來，當(dāng)有機會復(fù)仇之時，他甘于自閹入宮，在宮中，他察言觀色，深得秦始皇的信任。

他當(dāng)時是中車府令，是最能接近秦始皇的高級奴仆，并與胡亥早有勾結(jié)?！妒酚洝で厥蓟时炯o(jì)》就記載：“趙高故嘗教胡亥書及獄令律法事，胡亥私幸之?！崩钏贡緸樯喜桃徊家?，于公元前237年投奔秦國，除了能言善辯之外，其實無甚專長。他只是效仿過去商鞅搞的嚴(yán)刑、峻法加苛政的那一套，給秦廷出謀劃策，逐漸受到秦始皇的器重。

“焚書坑儒”就是李斯的建議。秦始皇的長子扶蘇才器、品質(zhì)在諸公子之上，平時甚受秦始皇喜愛，是最有希望嗣位的人選?？墒?，他卻因為強烈反對“焚書坑儒”而一時失去了父皇的歡心，受到李斯的坑害，于此次出巡之前被秦始皇罰到北方去監(jiān)軍。

在秦朝最高權(quán)力的爭奪上，可以說三人各有打算。如果按常理傳位，顯然是輪不到胡亥，要得到帝位，他只有和趙高、李斯勾結(jié)在一起，采取特殊手段，才能達到目的。趙高需要一個庸才來當(dāng)傀儡皇帝，以便由他自己掌握實權(quán)，為所欲為。李斯則是絕對不希望讓扶蘇繼承帝位的，因為扶蘇在“焚書坑儒”問題上與自己有著極大的矛盾，如果扶蘇繼位，李斯很可能死于非命，只有讓帝位傳給別人才能消除這種危險，因此他必然要參與胡亥、趙高的謀逆。

秦始皇此番出巡，一是離開了朝廷諸臣，二是離開了其他兒子，將自己置身于三個賊人之中，給了他們最為方便的弒逆機會。也許秦始皇在臨死之前已經(jīng)意識到了胡亥和李斯的陰謀，他避開李斯和胡亥，親筆寫下了木簡遺詔于扶蘇：“朕巡天下，禱詞名山諸神，以延壽命，不幸歸途疾發(fā)。今命在旦夕，其以兵屬蒙恬，與喪會咸陽而葬?！钡牵麤]有料到趙高也與他們是一伙的，他卻讓趙高派人專送上郡?？戳诉@個詔書更加堅定了胡亥、李斯和趙高的弒君之心，秦始皇不久便一命嗚呼。

以上兩種說法各有道理，但又都無確鑿事實依據(jù)，因此，秦始皇之死也就成了一樁歷史懸案。

秦始皇死后，李斯又假造圣旨“賜死扶蘇、蒙恬”和“以兵屬稗將王離”，賜死了公子扶蘇，扶胡亥繼承帝位。回到咸陽，他們又殺掉了秦始皇的其他子女和不便駕馭的公卿大臣。原本人才濟濟、實力雄厚的秦王室一下變成了空殼，剛剛建立起來的、強大的帝國統(tǒng)治受到了毀滅性的破壞。