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近日，福州一對雙胞胎姐妹花出院。

她們出生時，胎齡23周多，

體重分別為：480克、500克

出院時，體重增至4300克、4500克

這對雙胞胎的成功救治

刷新了福建省可救治存活最小胎齡的危重癥早產(chǎn)兒紀(jì)錄?

今年3月1日0點(diǎn)左右，福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院值班電話接到了緊急支援請求，一對23+5周的未成熟兒很快就會分娩。時間就是生命，福州兒童醫(yī)院啟動24小時待命的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，爭分奪秒趕赴對方醫(yī)院產(chǎn)房，將雙胞胎姐妹花轉(zhuǎn)運(yùn)回兒童醫(yī)院。

雙胞胎早產(chǎn)兒中的“姐姐”

該院新生兒科主任醫(yī)師章麗燕博士說，這對早產(chǎn)兒出生時，自主呼吸極其微弱的，皮膚如“膠凍樣”，血管清晰可見。轉(zhuǎn)運(yùn)對她們來說，就是第一道大考驗(yàn)。

“巴掌寶寶”

轉(zhuǎn)運(yùn)時，醫(yī)院方面做了充分準(zhǔn)備，用保鮮膜將她們?nèi)戆?，并?zhǔn)備了模擬母親子宮的保溫箱，濕度達(dá)90%。 通過圖片，記者看到，雙胞胎早產(chǎn)兒還不如一個成人的巴掌大，因此被稱為“巴掌寶寶”。 由于胎齡小，巴掌寶寶的皮膚像果凍一般，沒有角質(zhì)層，皮下的紅色血管清晰可見，如頭發(fā)絲粗細(xì)，因此，又被稱為“水晶寶寶”。 福州兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師章麗燕：

“這種皮膚其實(shí)隨便碰一下，皮就會掉一塊，等于全身就是一個傷口了。對護(hù)理團(tuán)隊(duì)來說，非常考驗(yàn)。你可以想象一個燙傷的人，全身皮膚重新長一次。”

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師章麗燕

章主任介紹，對這些胎齡小的早產(chǎn)兒的救治，臍部靜脈血管的建立非常關(guān)鍵，這是她們的生命線，有了這條生命通道，就可以給她們提供營養(yǎng)供給。不過，由于23周的早產(chǎn)兒全身各臟器發(fā)育不成熟，醫(yī)護(hù)人員要24小時照護(hù)，在100多天的救治中，她們經(jīng)歷了新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、肺部感染、新生兒凝血功能異常、肺動脈高壓、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒貧血、喂養(yǎng)不耐受等十多道難關(guān)。

新生兒科治療組馬醫(yī)生介紹說，對于這對雙胞胎的救治，她們也沒有經(jīng)驗(yàn)借鑒，只能“摸石頭過河”。

“國際上的做法是順其自然，我們都是一周一周的熬。第一周的時候，我們盡量不去動她們。最怕顱內(nèi)出血。經(jīng)過大家一起努力，呼吸機(jī)這方面還算穩(wěn)定?！?/p>

雙胞胎早產(chǎn)兒皮膚是“膠凍樣”

對于這對早產(chǎn)兒姐妹花，福州兒童醫(yī)院方面組成專門的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并為她們分別量身定制了個體化診療方案， 覆蓋各系統(tǒng)，并動態(tài)調(diào)整方案。最終在經(jīng)歷了30多天有創(chuàng)呼吸、30多天無創(chuàng)呼吸、50多天鼻導(dǎo)管吸氧后，倆寶寶的生命體征日漸平穩(wěn)，已經(jīng)完全離氧及能完成自主吸奶。身高、體重、頭圍也達(dá)到追趕性生長要求，更難得的是她們的神經(jīng)行為發(fā)育評估也沒有明顯異常。

福州兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師章麗燕介紹，這對23周多的雙胞胎早產(chǎn)兒的成功救治，刷新了福建省可救治存活最小胎齡的危重癥早產(chǎn)兒紀(jì)錄，甚至在國內(nèi)都是少數(shù)。

“這個孕周是非常小，新生兒里面搶救極限就在24周。因?yàn)樵?4周以下的寶寶，這個表皮層都沒有很成熟，24周以下我們是不搶救的，但是這個家長非常寶貝孩子。對我們醫(yī)生是挑戰(zhàn)，也是對孩子生命力的考驗(yàn)。在我們國內(nèi)新生兒界里，體重也算最小的，能夠搶救成功的沒幾個，在我們福建省我們相信也是最小的，而且還是雙胞胎?！?/p>

為了能適應(yīng)家庭環(huán)境的照護(hù)，醫(yī)院方面安排了家庭化病房，邀請雙胞胎的父母接受出院前的指導(dǎo)，讓他們親自參與到寶寶的喂養(yǎng)、照護(hù)等環(huán)節(jié)，讓年輕的父母得到適應(yīng)，建立信心，減少焦慮。目前，雙胞胎姐妹已經(jīng)跟隨父母出院回家。父親姜先生回憶說，在救治的過程中，他們一度想過放棄，好在，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的努力和鼓勵，最終堅(jiān)持下來。

“孩子在出生時是夜里零點(diǎn)，當(dāng)時醫(yī)生告訴我孩子可能保不住，也沒有別人可以商量，我想說無論如何都要試一下，畢竟是雙胞胎也是我們的第一胎。好幾次我們想放棄的時候，醫(yī)生一次次的跟我們說孩子的情況，讓我們感受到希望，最終很順利孩子挽救回來了，相當(dāng)于整個兒童醫(yī)院就是孩子的家?！?/p>

愛心守護(hù)，見證了生命奇跡

希望這對雙胞胎姐妹

繼續(xù)譜寫她們美好的未來！

記者：守明

視頻編輯：語童

監(jiān)制：超藝（2022年7月）?