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人際傳播被證實 猴痘病毒會成為下一個“天花”嗎？

世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，5月13日以來，12個非猴痘病毒流行國家向世衛(wèi)組織報告了猴痘病毒感染病例，確診92例、疑似28例。猴痘病毒正在發(fā)生人際傳播，猴痘患者出現(xiàn)癥狀時具有傳染性，通常持續(xù)2—4周，尚不清楚無癥狀感染者是否有傳染性。

由于猴痘(monkeypox)與天花(smallpox)在名字上都帶有“pox”，發(fā)病時人體會產(chǎn)生水泡，而且都屬于正痘病毒屬，不少人擔(dān)憂猴痘病毒進一步傳播會不會帶來大規(guī)模感染的風(fēng)險。

猴痘病毒會成為下一個“天花”嗎？華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院感染科副主任郭威5月23日對科技日報記者表示，猴痘病毒較大可能不會引起下一個大流行暴發(fā)，但在應(yīng)對上應(yīng)該重視它。無論哪種傳染性疾病，能不能有效應(yīng)對還是要看最經(jīng)典的“三板斧”——控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群能做到什么程度。

控制傳染源：竟要小心土撥鼠

“在美國，有飼養(yǎng)土撥鼠結(jié)果卻感染猴痘病毒的案例?？梢哉f，嚙齒類動物是猴痘病毒的主要傳染源。”郭威說，天花之所以能夠被消滅，除了疫苗有效，還由于人類是它的唯一宿主，沒有其他宿主動物。猴痘病毒不同，它有多種宿主動物，因此在控制傳染源方面，除了考慮社會傳播，還要在與嚙齒類動物接觸時保持警惕。

傳染源方面，郭威表示，除了防范與人接觸產(chǎn)生的感染，還需要防范與動物接觸可能帶來的感染。

“猴痘病毒雖然被稱為猴痘病毒，但其中間宿主不僅僅是猴子?！惫嵝?，它的名字是由于首先在猴子中發(fā)現(xiàn)，但很多嚙齒類動物都攜帶這種病毒。

因此，前往流行地區(qū)旅居返回的人員還是要注意自身的癥狀，必要時向衛(wèi)生專業(yè)人員報告，進行必要的隔離。記者了解到，相關(guān)單位已開始依據(jù)猴痘病毒的序列涉及相關(guān)的檢測試劑盒，用于傳染源的發(fā)現(xiàn)與排查。

切斷傳播：“喝杯咖啡”事不大

“新冠病毒和天花病毒是經(jīng)呼吸道傳播的，目前報告的病例顯示，猴痘病毒在人際間大多經(jīng)過密切接觸傳播?！惫硎?，這種傳播方式意味著“切斷傳播途徑”較易被控制，也意味著對普通公眾來說，避免與感染者非常親密的接觸就可不被病毒侵犯。

事實上，喝杯咖啡、聚餐并不在親密接觸范圍之內(nèi)。這與病毒的感染方式相關(guān)。郭威解釋，猴痘病毒需要先進入人體的血液，經(jīng)由血液在人體內(nèi)入侵細胞，因此經(jīng)由黏膜接觸傳播是它的主要傳播方式。新冠病毒則不同，它直接與呼吸道細胞上的特異性受體結(jié)合就能入侵細胞、繁衍、排毒，再傳播，因此主要經(jīng)由呼吸道傳播。

世衛(wèi)組織網(wǎng)站顯示，猴痘病毒可能類似于一些性傳播的疾病，如皰疹和梅毒，這可以解釋為什么大多數(shù)病例在性健康診所被檢測到。目前大多數(shù)猴痘病例在男男性行為者中被發(fā)現(xiàn)，但不排除社區(qū)傳播的可能。除了性行為，經(jīng)口腔潰瘍、接觸患者的體液、被傳染的衣服等都有可能感染猴痘病毒。

免疫保護：天花疫苗有效率85%

猴痘病毒與天花病毒屬于同一種屬，經(jīng)過臨床研究數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對猴痘病毒的有效率達到85%。

那么，是不是無需研究新的猴痘疫苗了呢？之前接種過天花疫苗的人是不是對猴痘病毒免疫呢？

“新疫苗還是可以研發(fā)的，畢竟天花疫苗不是專門針對猴痘疫苗研發(fā)的。在猴痘疫苗未研發(fā)出來之前，如果出現(xiàn)了一定規(guī)模的流行，開始接種天花疫苗產(chǎn)生抗體，對猴痘病毒也是起一定預(yù)防作用的?！惫f。

“上世紀六七十年代出生的人，胳膊上會有一個面積和蠶豆一樣大的花疤，是接種天花疫苗留下的?！惫忉專碚撋险f一輩子接種一次就可以了，但隨著年齡增長、時間延長，人體中的抗體也會下降，如果真的出現(xiàn)了流行，也是需要補種疫苗的。由于上世紀八十年代后我國就不再接種天花疫苗了，40歲以下的人群一般都沒有對猴痘病毒的免疫能力，如果流行，仍需要接種疫苗。

“一般而言，猴痘病毒感染是一種自限性疾病，即使未接種疫苗、體內(nèi)沒有特異性抗體，人體內(nèi)還有非特異性的免疫反應(yīng)，比如巨噬細胞等也可以消滅掉猴痘病毒和被病毒感染的細胞，大多來說2—4周可以康復(fù)，無需過度恐慌?！惫f。

◎本報記者 張佳星