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2023-01-31
西安零售藥店申報指南（材料+時間）
更新時間：2022-07-04 11:04:57作者：未知
關于做好西安市醫(yī)療保障定點零售藥店申報工作的通知
一、申報范圍
取得藥品經(jīng)營許可證的零售藥店，可申請醫(yī)保定點。
二、申報時間
?。ㄒ唬┽t(yī)藥機構：按季申報，每季度第 1 個月。
?。ǘB(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構：不受時間限制，即申請即受理。
三、申報材料
1.西安市醫(yī)療保障定點零售藥店簽約申請表(附件6);
2.藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照原件及復印件，法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人身份證復印件;
3.執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術人員相關證書及其勞動合同復印件;
4.醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復印件;
5.與醫(yī)療保障政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本;
6.與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)相關材料;
7.納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告;
8.西安市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構申請承諾書。
四、辦理流程
(一)提交申請
按照“屬地和等級管理相結合”的原則，醫(yī)藥機構向各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(附件7)提出書面申請，并報送相關資料。
1.醫(yī)療機構申請原則：三級乙等及以上醫(yī)療機構向西安市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心申報，其它醫(yī)療機構向所屬區(qū)域醫(yī)保經(jīng)辦機構申報。
2.零售藥店申請原則：大型連鎖藥店其下屬連鎖店(包括各類直營、加盟連鎖店)超過50家已納入定點協(xié)議的，其中注冊地在新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、高新區(qū)的，向市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心申報，注冊地在長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵區(qū)、鄠邑區(qū)、周至縣、藍田縣、西咸新區(qū)、國際港務區(qū)、航天基地向所屬區(qū)域醫(yī)保經(jīng)辦機構申報;其他零售藥店向所屬區(qū)域醫(yī)保經(jīng)辦機構申報。
(二)資料審查
各級醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)藥機構提交資料的完整性、真實性進行審核，符合條件，資料齊全的，受理申請;資料不齊全的，應自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)藥機構補齊。
(三)考察評估
各級醫(yī)保經(jīng)辦機構按照定點醫(yī)藥機構評估內(nèi)容(附件8)，組織評估小組或委托第三方機構，以書面、現(xiàn)場等形式開展考察評估。
(四)公示結果
西安市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心匯總各級醫(yī)保經(jīng)辦機構考察評估結果，并向社會公示評估合格的醫(yī)藥機構名單，公示期為 5 個工作日。
(五)簽訂協(xié)議
各級醫(yī)保經(jīng)辦機構與公示期無異議的醫(yī)藥機構，進行協(xié)商談判，達成一致意見的，簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構將已簽訂協(xié)議的定點醫(yī)藥機構名單報同級醫(yī)療保障行政部門備案，西安市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心將匯總名單向社會公布并報市醫(yī)療保障局備案。
附件1.西安市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書.pdf
附件2.西安市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議書.pdf
附件3.西安市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構應具備條件.doc
附件4.西安市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構簽約申請表.doc
附件5.西安市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構承諾書.doc
附件6.西安市醫(yī)療保障定點零售藥店簽約申請表.doc