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　　個人自付比例部分保障+個人自負比例部分和自費部分保障

　　A先生，51周歲，享受惠州市居民醫(yī)保待遇，三級醫(yī)院基本醫(yī)療保險報銷比例75%，因心臟病復發(fā)本年首次至惠州市三級定點醫(yī)院（住院起付標準800元）住院治療，共發(fā)生醫(yī)療費用100萬元：

　　其中：醫(yī)保政策內(nèi)費用58萬元，部分自負、自費藥品及各類費用42萬元。

　　醫(yī)保結(jié)算：基本醫(yī)療保險支付43.44萬元、大病保險支付12.88萬元、個人支付43.68萬元，綜合報銷比例56%。

　　“政府辦醫(yī)?！眻箐N費用：

　　1、基本醫(yī)療保險報銷：（58萬-800元）*75%=43.44萬元

　　2、大病保險報銷（含起付標準：800元）：[（58萬元-800）*25%+800-1萬元]*95%=12.88萬元

　　個人支付費用：

　　1、個人自付比例部分（扣除大病保險后）：（58萬-800元）*25%+800-12.88萬元=1.68萬元

　　2、個人自負比例部分和自費部分：42萬元

　　如A先生購買了“惠醫(yī)?！保?/strong>

　　“惠醫(yī)保”報銷費用：

　　個人自付比例部分（政策內(nèi)費用）：（1.68萬-1萬）*95%=0.65萬元

　　個人自負比例部分和自費部分（政策外費用）：（10萬元-1.2萬元）*50%+（42萬元-10萬元）*70%=26.8萬元

　　基本醫(yī)療和大病保險報銷56.32萬元、“惠醫(yī)?！眻箐N27.45萬元、個人支付16.23萬元

　　參加“惠醫(yī)保”后，A先生將節(jié)省近63%的開支！綜合報銷比例84%

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