新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-14 18:01:32作者:智慧百科
一、生育保險(xiǎn)基金構(gòu)成
?。ㄒ唬┥kU(xiǎn)費(fèi)
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息
?。ㄈ{金
?。ㄋ模┴?cái)政補(bǔ)貼
?。ㄎ澹┮婪{入生育保險(xiǎn)基金的其他資金
二、生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
1.職工(含符合條件的失業(yè)人員及退休人員)發(fā)生以下符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金結(jié)算支付:
?。?)職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并在確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
?。?)職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),因急診、搶救在就醫(yī)確認(rèn)以外的本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
?。?)職工施行計(jì)劃生育手術(shù)的。
2.職工(含符合條件的失業(yè)人員及退休人員)發(fā)生以下符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,在生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市相同級(jí)別的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的,由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付,超過(guò)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分生育保險(xiǎn)基金不予支付:
?。?)累計(jì)繳費(fèi)滿1年的職工,未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)而在本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
?。?)已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工,非因急診、搶救在就醫(yī)確認(rèn)以外的本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
(3)累計(jì)繳費(fèi)滿1年的職工,在非本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的;
(4)累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的職工生育的。
3.職工未就業(yè)配偶生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的,其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,所需費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付:
(1)門診的生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按50%的比例支付;
?。?)住院的生育醫(yī)療費(fèi)用按照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。