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2023-01-31
汕頭職工生育保險新政有哪些變化？
更新時間：2022-09-14 18:01:32作者：智慧百科
一、生育保險的實施范圍
將汕頭市職工生育保險的實施范圍擴大到全市所有的用人單位及其職工，有利于生育保險制度的統(tǒng)一，有利于體現社會保障的公平性。
二、繳費比例
繳費比例仍按現行的1%執(zhí)行，由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。
三、生育保險待遇項目及支付標準
1.生育醫(yī)療費用支付標準。《廣東省職工生育保險規(guī)定》中明確了“未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構生育”或“已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構生育的”等情況下，職工的生育醫(yī)療費用待遇標準由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。汕頭市將職工生育醫(yī)療費用待遇設定為3個標準：
一是符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金全額支付。具體包括辦理就醫(yī)確認手續(xù)并在確認的醫(yī)療機構生育；已辦理就醫(yī)確認手續(xù)因急診搶救在就醫(yī)確認以外的本市協(xié)議醫(yī)療機構生育以及職工施行計劃生育手術等3種情形。
二是符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用在生育保險協(xié)議醫(yī)療機構或本市同級別協(xié)議醫(yī)療機構結算標準以內的，由生育保險基金據實支付，超過結算標準的部分，基金不予支付。具體包括累計繳費滿1年的職工，未辦理就醫(yī)確認手續(xù)生育；已辦理就醫(yī)確認手續(xù)非因急診搶救在就醫(yī)確定以外的協(xié)議醫(yī)療機構生育；在非本市協(xié)議醫(yī)療機構生育和繳費未滿1年的職工生育等4種情形。
三是參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標準設定職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇。
2.生育津貼?！锻ㄖ钒凑铡稄V東省職工生育保險規(guī)定》的要求調整職工生育生育津貼的項目：增加了計劃生育手術假期津貼，減少了原有晚婚晚育和獨子等計劃生育獎勵增加的產假津貼和看護假津貼。
四、生育保險待遇申請期限及發(fā)放時限
《廣東省職工生育保險規(guī)定規(guī)定》中對申報未在協(xié)議醫(yī)療機構記賬的生育醫(yī)療費用及申請生育津貼規(guī)定了不同的申請期限，為方便參保單位，《通知》對上述待遇的申報期限統(tǒng)一規(guī)定為：繳費累計滿1年的，申領待遇的期限為生育或實施計劃生育手術次月起1年內，繳費未滿1年的，可在職工累計繳費滿12個月后的1年內。
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