新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
株洲糖尿病居民醫(yī)保能不能報銷？
更新時間：2022-09-16 20:54:01作者：智慧百科
株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標準才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍。
糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一) 納入標準如下：
1、有明確的糖尿病病史資料;
2、合并感染是指目前有下肢感染(潰爛或壞疽，遷延半年以上)。
3、心臟并發(fā)癥須有兩項：
?、俳肽陜?nèi)檢查心功能Ⅲ級;
② 近半年內(nèi)心電圖或 X 線或超聲心動圖檢查證實有左心室擴大。
4、腎臟并發(fā)癥須有三項：
①有進入腎功能不全期病史資料;
?、谟薪齻€月內(nèi)血清肌酐 Scr>177umol/L 的檢驗單;
③有近三個月內(nèi)尿素氮 BUN>14.3mmol/L 的檢驗單。
5、眼并發(fā)癥須有兩項：
?、儆醒鄣讬z查符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的病史資料;
?、谟薪肽陜?nèi)熒光素眼底造影檢查資料。
6、神經(jīng)并發(fā)癥須有兩項：
?、儆幸荒暌陨隙啻沃車窠?jīng)病變病史資料;
②有近半年內(nèi)肌電圖檢查資料。
相關規(guī)定
1.超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用，不得納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。
2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費用定額支付標準。經(jīng)鑒定診斷，參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當提高定額支付標準。