新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-21 21:02:00作者:智慧百科
第八條 醫(yī)療救助堅(jiān)持盡力而為、量力而行,根據(jù)資金籌集情況、政策范圍內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用、患病家庭負(fù)擔(dān)能力等因素合理確定標(biāo)準(zhǔn),分類分檔確定救助比例和年度救助限額,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平逐步提高標(biāo)準(zhǔn)。
第九條 醫(yī)療救助的支付范圍包括:救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險等報銷后,符合基本醫(yī)療保險政策支付范圍的自負(fù)費(fèi)用;國家規(guī)定納入醫(yī)療保障范圍的罕見病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)(包括基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)維持診療必需的醫(yī)療費(fèi)用、罕見病特殊藥品費(fèi)用)。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入救助范圍:
?。ㄒ唬┑椒轻t(yī)保協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥的費(fèi)用或無正當(dāng)理由未經(jīng)轉(zhuǎn)診程序到市域外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用;
?。ǘ┍= ⒄蚊廊莸劝l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
?。ㄈ┙煌ā⑨t(yī)療事故等依法應(yīng)由第三方承擔(dān)支付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用;
?。ㄋ模┓煞ㄒ?guī)及政策規(guī)定的其他情形。
第十條 參保資助。對第一類救助對象和第二類救助對象中的重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分給予全額資助;對其他第二類救助對象(不含重度殘疾人)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分按照50%比例給予資助。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期對醫(yī)療救助對象實(shí)行同繳同補(bǔ),個人只需按規(guī)定繳納個人應(yīng)繳部分;在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束以后新增的各類困難人員不納入當(dāng)年參保繳費(fèi)的資助范圍。
第十一條 住院醫(yī)療救助。救助對象醫(yī)保年度累計(jì)住院發(fā)生屬于醫(yī)療救助政策支付范圍內(nèi),達(dá)到救助標(biāo)準(zhǔn)以上、10萬元以內(nèi)的個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例救助。各類救助對象起付線標(biāo)準(zhǔn)、救助比例、年度救助最高支付限額如下:
?。ㄒ唬┑谝活惥戎鷮ο螅翰辉O(shè)起付線,按照90%比例給予救助,年度救助最高支付限額為9萬元;
(二)第二類救助對象:年度起付線標(biāo)準(zhǔn)為1500元,按照70%比例給予救助,年度救助最高支付限額為7萬元;
(三)第三類救助對象:年度起付線標(biāo)準(zhǔn)為7500元,按照50%比例給予救助,年度救助最高支付限額為5萬元;
?。ㄋ模Ψ厢t(yī)療救助條件的困難退役軍人,在年度救助最高支付限額內(nèi),對照同類困難人員醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)提高10%比例給予救助;
?。ㄎ澹┽t(yī)療救助起付線標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整由市醫(yī)保局會同市財(cái)政局根據(jù)科學(xué)測算后,報市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第十二條 門診醫(yī)療救助。患慢性病需要長期服藥和患重特大疾病需要長期門診治療的醫(yī)療救助對象,個人門診自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用較高,達(dá)到救助標(biāo)準(zhǔn)以上部分的金額,按一定比例救助。
?。ㄒ唬┨厥饧膊¢T診救助。按照特殊疾病門診病種范圍實(shí)行救助,醫(yī)保目錄內(nèi)合規(guī)費(fèi)用患者年度自付金額按比例補(bǔ)助:第一類救助對象不設(shè)起付線,按照90%比例給予救助,年度救助最高支付限額為7200元;二類救助對象起付線為1000元,按照50%比例給予救助,年度救助最高支付限額4000元。
?。ǘ┲靥卮蠹膊¢T診醫(yī)療救助。患重特大疾病需要長期門診治療的,按照相應(yīng)類別救助對象住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,納入住院醫(yī)療救助年度限額范圍。
第十三條 再救助制度。對基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度支付后,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?5%,且有返貧致貧風(fēng)險的人員,經(jīng)規(guī)范的申請、審核程序,三重制度支付后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用再按照50%的比例進(jìn)行再救助。再救助年度最高支付限額為2萬元。